、胆道结石梗阻、尿路结石梗阻临床特点：剧烈的阵发性疼痛，伴有胃肠道症状（恶心、呕吐）治疗：可允许一定的时间观察、治疗肠梗阻如果血运受到影响，则很快发展到肠坏死、休克（绞窄性肠梗阻），需尽快手
术胆道、尿路结石可予止痛剂、解痉剂等保守治疗PriorityIII第三优先（炎症类）炎症变化从几小时到几天，没有治疗，腹痛会逐渐加剧，部位更加局限，有发热、
白细胞计数升高，进一步发展会出现腹膜炎治疗：在诊断明确之前，或决定手术之前，不要给予止痛剂炎症类阑尾炎：在明确诊断阑尾炎前，不要给予抗生素，否则会改变病程演变，腹痛减轻
f或缓解，而诊断仍未明确憩室炎：多为老年人，左下腹疼痛，多保守治疗，如有穿孔，则手术炎症类胆囊炎：当胆囊颈部结石嵌顿、胆囊肿大，腹膜炎体征明显，考虑有胆囊坏疽、穿
孔；完全性梗阻性化脓性胆管炎，均要手术治疗炎症类急性肠系膜淋巴结炎：青少年，高热，WBC偏高，右下腹多见，也可左下腹，或双
侧，保守治疗局限性肠炎：末端回肠的炎症，表现为慢性阵发性腹痛，消瘦、腹泻，小肠钡剂造
影可见局限性小肠细绳样改变，保守对症治疗炎症类盆腔炎：白带或盆腔穿刺液体涂片、培养可确诊，保守治疗胃肠炎：有呕吐、腹泻，内科治疗PriorityIV第四优先（混杂类）糖尿病酮症酸中毒、铅中毒等有时有腹痛千万不要认为是急腹症而采取手术治疗五、需要注意、警惕的几个疾病下列几种疾病，如果误诊、漏诊或诊治延误，则可能产生严重后果虽然临床较少见，但随着生活水平的提高，老年人口增多，这几种疾病有增多趋势故作为急诊医生，更应掌握其临床表现，及时诊断，防止差错腹主动脉瘤破裂
（AcuteAbdomi
alA
eurysm，简称AAA）常见于60～70岁老年病人危险因素有：吸烟、糖尿病、高脂血症、男性临床表现可有三联征：腹部和或腰背部剧烈持续性疼痛；腹部可触及搏动性肿块；
低血压诊断方法为腹部增强CT或血管造影CT显示腹主动脉瘤破裂胸、腹主动脉夹层是由于主动脉内膜破裂而外层尚完整，高压的血流在内、外层之间形成一夹层患者多有高血压病史表现为胸部或腹部剧烈疼痛，而腹部无明显体征诊断方法为胸、腹部增强CT或血管造影胸主动脉夹层CT图像肠系膜血管栓塞或血栓形成1病人多有心肌梗塞或房颤病史突发性腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐发病开始时腹痛的程度与腹部的体征不成比例，r