鸣音消失，则可能有肠坏死或弥漫性腹膜炎，如消化道穿孔、绞窄性肠梗阻引起的肠麻痹等较严重的情况肠鸣音减弱消失：肠梗阻的肠麻痹阶段肠鸣音高亢伴腹部胀气发现肠型（肠袢：肠梗阻？上腹部振水声：提示幽门梗阻急性胃扩张
腹部触诊腹部触诊手法一定要轻柔，要先从不痛的部位开始老年、孕妇、儿童腹肌紧张即腹膜炎体征可不明显，一定要注意固定部位、持续性的深部压痛伴肌紧张：炎症表浅压痛轻度肌紧张而压痛不明显：常为邻近器官引起的牵涉痛全腹明显压痛、反跳痛、与肌紧张：中空脏器穿孔引起的腹膜炎拒按：急性腹膜炎喜按：急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、铅中毒必要时要做肛检
腹部叩诊腹部触诊手法一定要轻柔，要先从不痛的部位开始老年、孕妇、儿童腹肌紧张即腹膜炎体征可不明显，一定要注意固定部位、持续性的深部压痛伴肌紧张：炎症表浅压痛轻度肌紧张而压痛不明显：常为邻近器官引起的牵涉痛全腹明显压痛、反跳痛、与肌紧张：中空脏器穿孔引起的腹膜炎拒按：急性腹膜炎喜按：急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、铅中毒必要时要做肛检
f生命体征检查：要注意检查生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸若生命体征不稳定，如休克，则要先就地抢救
步骤三得出初步印象
根据病史及体格检查，医生可得出初步印象为验证自己的判断，要进一步做相应的辅助检查检查前可给予解痉剂，但不能应用止痛剂
步骤四辅助检查、验证印象
血尿常规、血尿淀粉酶、尿HCG、肝肾功能电解质、血糖X线（腹部立卧位片、胸片）、超声、CT、ECG，腹腔穿刺等如有休克等危及生命情况，则先急救处理（抗炎、补液、解痉、纠正休克等），不能
搬动
步骤五
需要注意警惕的情况有同时存在几种急腹症可能，如胆囊炎、胆囊结石同时合并上消化道穿孔或阑尾炎
或急性心肌梗塞等其他部位疾病疼痛放射至腹部，如急性心梗、胸主动脉夹层、带状疱疹、肺炎、气
胸、睾丸痛等
急腹症的处理：
按照病情的危重和紧急程度，将急腹症处理的优先顺序分为四类PriorityI第一优先（灾难类、危重类）包括：血管堵塞（肠系膜血管栓塞或血栓形成）、腹腔大出血（腹主动脉瘤破裂、肝
脾破裂、宫外孕）、肠穿孔等临床特点：突然发作的剧烈持续性疼痛、腹肌紧张或肌卫腹膜炎体征、迅速出现休
克治疗：积极液体复苏、支持治疗，纠正休克，尽快手术重症急性胰腺炎也属此类，但多采用非手术治疗PriorityII第二优先（管腔梗阻类）包括：肠梗阻r