位于腋中群1例患者SLN位于腋上群这提示我们在腋下群找不到SLN时应扩大范围在腋中、上群中寻找。本研究中有4例患者未检出SLN其中3例患者肿瘤位于内向限考虑可能其淋巴引流途径为内乳淋巴结使得SLN未被检出。1例患者年龄大且肥胖可能是患者淋巴组织被脂肪组织替代而未检出SLN。有研究表明年龄每增长1岁SLNB成功率则降低0059。从本研究来看美蓝染色法SLNB预测腋淋巴结的准确率为920能较好的反应腋淋巴结状态。但是由于SLNB存在着假阴性率这也是影响SLNB在临床的推广的主要因素。美国临床肿瘤学会ASCO报道平均假阴性率为8402910。SLNB的假阴性率可能的因素有①未严格掌握SLNB的适应证②与操作者的技术及熟练程度有关③内乳SLN造成的假
f阴性④患者的年龄及肥胖程度。因此是否有更好的方法降低SLNB的假阴性率有待更进一步研究。参考文献1王水查小明范萍等乳腺癌染料法前哨淋巴结活检的临床意义中华肿瘤杂志2002241902孙蓉早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展现代肿瘤医学20081611201020123王水刘晓刘晓安等乳腺癌前哨淋巴结活检染料和手术时机选择肿瘤学杂志200286332335王绪麟黄桂林张剑权侯吉学
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