（1）请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。答：诊断：急性胆囊炎、胆囊结石
护理措施：1坚持吃早餐。现在很多上班族为了减肥或节省时间，习惯不吃早餐。从长远来看，不吃早餐会影响胆汁的分泌，很容易形成或加重胆囊炎。因此，建议急性胆囊炎患者要养成平时坚持吃早餐的习惯，还要注意早餐的营养均衡，合理搭配饮食。养成健康的饮食习惯，对促进急性胆囊炎的康复，预防复发非常重要。
2不要暴饮暴食。胆囊炎患者不要暴饮暴食，一次吃太多。因为进食过多，就会导致胆汁分泌增多，导致胆囊得不到休息，需要强烈收缩，分泌并排出胆汁，可能会引起腹痛，加重病情。因此，建议急性胆囊炎患者在恢复期要定量定时的进食，最好每餐吃都只吃七分饱，少吃多餐，并且在睡前四小时内不要吃东西，可以减轻胆囊的负担。
3清淡饮食。急性胆囊炎日常饮食要保持清淡，少吃肥肉、动物内脏等油腻食物，多吃水果蔬菜，同时要避免食用容易引起便秘、胀气和腹泻的食物。另外，患者还要少吃甜食，因为甜食会导致胆汁成分失调，可能诱发胆结石。
4多喝水。多喝水对促进胆囊恢复，排出体内毒素有很大帮助，急性胆囊炎患者恢复期每天最少要喝152升水，最好喝开水，少喝茶、咖啡和其他饮料。
急性胆囊炎的护理主要思路为促进胆囊恢复，加快组织损伤专归，减轻胆囊负荷，让胆囊得到休息。因此，患者需要注意养成健康的饮食习惯，才能尽快恢复，并有效预防复发。急性胆囊炎患者的护理以饮食护理为主，患者应该坚持吃早餐，避免暴饮暴食，保持清淡饮食，多喝水。（2）本病例需要与哪些疾病鉴别？答：1胆管结石。胆管炎。2急性胰腺炎3胃、十二指肠炎症和消化性溃疡（3）本病例主要治疗措施有哪些？答：1非手术治疗禁食胃肠解压、抗炎、对症解痉止痛等措施，缓解后行择期手术治疗。
2手术治疗如非手术治疗不能缓解时，则急诊开腹探查，行胆囊切除术。
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