药比。上月数据抗菌药物使用率抗菌药物使用强度微生物送检率处方合格率药占比基药比2）急救药品、备用药品、科室自备特殊药品的管理情况。3）抗菌药物使用的规范率，病程记录及时性、规范性（抽查病历、列出比例）。4）抑酸剂使用规范情况（适应症、病历记录（抽查病历、并具体指出））。本月数据去年同期数据本月数据
f5）辅助药物使用规范率（抽查病历）、激素使用规范率（抽查病历）。6）关于药物不良反应的通报（发生例数、上报例数、级别）小组小结：6、院感小组1）院感发生例数、病人的具体情况（入院诊断、住院天数、感染部位、药敏情况）2）手卫生依从性、正确率的调查的情况，抗生素使用病原学送检情况。上月数据手卫生依从性手卫生正确率限制级抗生素特殊级抗生素例数病原学送检率例数病原学送检率本月数据
3）通告医院关于耐药菌的通报。4）科室内院感的其他情况（如：各类环境空气、物体监测合格情况）5）院感培训的情况，及下一步的培训计划。小组小结：7、护理小组1）护理安全的汇报（如压疮发生情况、例数、部位、程度）2）不良事件3）其他护理不良事件（跌倒、坠床等情况）4）护理培训、考核情况：5）其他护理要汇报的内容。小组小结：8、后勤综合小组1）设备运行、维护情况。2）科室组织纪律、消防、环境安全等等情况通报。小组小结：三、科主任对本月工作总结分析，提出下一个月重点关注的内容、任务1）取得的成绩（较前比较）2）存在的问题（罗列出来）3）下一步重点要解决的问题及拟定解决方法。4）针对突出问题，指定主题，拟定一个QC活动小组，提出要达到的目标。5）布置下一个月的任务。
f麻醉科质量与安全管理会议模板
一、科主任简单总结上月运行情况，并请各小组汇报上月工作。去年同期数据总收入科室支出麻醉总例数插管全麻例数非插管全麻例数脊髓麻醉例数其它麻醉例数术后镇痛例数进入麻醉复苏室例数离开麻醉复苏室时Steward评分≥4分例数药占比麻醉师心肺复苏例数二、各小组汇报：1、医疗质量与安全小组1）汇报各类质控数据
表格3
本月数据
项目麻醉中发生未预期的意识障碍例数麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数全身麻醉结束时使用催醒药物例数麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数麻醉意外死亡例数其他非预期的相关事件例数急诊非择期麻醉例数ASAI级例数ASAI级死亡例数ASAII级例数ASAII级死亡例数ASAIII级例数ASAIII级死亡例数ASAIV级例数ASAIV级死亡例数ASAV级例数ASAVr