级死亡例数ASAVI级例数ASAVI级死亡例数
去年同期例数
本月例数
f表格4
项目手术安全核查率
上月数据
本月数据
目标值100100≤002%≤002%100100同比下降同比下降100100同比下降同比下降同比下降同比下降≥9500000
术前准备制度执行率麻醉开始后24小时内死亡率:麻醉开始后24小时内心跳骤停率麻醉术前、术后访视率麻醉前讨论制度落实率麻醉开始后手术取消例数麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟例数麻醉单及相关记录合格率麻醉复苏相关记录完整率非计划转入ICU例非计划二次气管插管例数PACU入室低体温例术中自体输血例术中合理用血率椎管内麻醉后严重神经并发症发生率中心静脉创穿刺严重并发症发生率全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率麻醉期间严重过敏反应发生率麻醉后新发昏迷发生率术后镇痛效果评价:例数、效果(随访)小组小结:
2、医疗技术小组1)本月科室业务培训与考核的情况汇报培训(考核)名称参加人数考核成绩
2)关于实习生带教、考核的情况汇报3)麻醉授权考核情况:4)培训(三基三严、出外交流、学科发展国同内外进展)。小组小结:3、输血管理小组1)本月术中输血的例数,输血成份及数量(总数)以及其他输血质控方面的数据。输血成份项目例数总量例数总量例数总量去年同期数据本月数据
f2)输血指征的把握情况,输血前检查情况、知情同意书完善情况、大量用血时的审批情况、输血量申请的医师授权情况。3)输血记录及时性、完整性(有无不良反应及不良反应例数、效果评估)。小组小结:4、药事管理小组1)报数据:抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、微生物送检率、处方合格率、药占比、基药比。上月数据预防性抗生素执行情况术中追加抗生素例数处方合格率药占比基药比2)急救药品、备用药品、科室自备特殊药品(毒麻、精神药品)的管理情况。3)关于药物不良反应的通报(发生例数、上报例数、级别)小组小结:6、院感小组1)手卫生依从性、正确率的调查的情况。上月数据手卫生依从性手卫生正确率3)通告医院关于耐药菌的通报。4)科室内院感的其他情况(如:各类环境空气、物体监测合格情况)5)院感培训的情况,及下一步的培训计划。小组小结:7、护理小组1)护理安全的汇报(如压疮发生情况、例数、部位、程度)2)不良事件3)其他护理不良事件(跌倒、坠床等情况)4)护理培训、考核情况:5)其他护理要汇报的内容。小组小结:8、后勤综合小组1)设备运行、维护情况。r