法定传染病报告率100门诊三次确诊率≥90％严格执行首诊医师负责制不无故推诿患者100门诊患者满意度≥90％医院感染发生率同比下降或合理
医院感染现患调查实查率≥96％出院患者满意度≥90％100
大型医疗设备安检率
消防器材配置合理，维修养护及时，完好率100卫生达标95分新开展新技术、新项目不少于2项人才培养：2016年送出1人外出进修
三、落实措施：1、组织学习并落实各项法律、法规，特别是核心制度，定期由科主任及护士长组织将各项法律、法规及各项核心制度讲解，使每个人对其有一个系统的认识并将其制度化，并定期考核。2、落实岗位职责，由专人负责监督落实各项岗位责任制度的实施，并定期向熊美泉主任汇报，形成奖惩措施，落实情况由李玉生主任负责监督。3、三基三严培训，由科主任督导，带教干事牵头组织科室的三基三严的培训、
f考核、每个月实现闭卷考试，合格率达100，不合格者待岗。4、掌握诊疗规范及操作流程，由带教干事将和我科相关的各项诊疗规范及操作流程熟练掌握，统一考试，合格率达100。5、加强脑梗塞单病种管理，统一管理流程，应用到日常工作中，严格按照“缺血性脑血管病治疗指南”，规范治疗。6、加强临床路径管理，发现问题，制定改善计划并监督实施，防止漏报。7、规范抗生素合理应用，坚决执行“中华人民共和国药品管理法”杜绝滥用抗生素，一旦查出严惩不贷。8、加强病房管理，美化环境，温馨和谐，与时俱进。9、加强优质护理服务工作，责任制整体护理落实到位，基础护理合格率≥90。10、及时上报不良事件，做到及时分析、整改，减少不良事件的发生。11、落实药品不良反应报告制度。认真学习药品不良反应报告制度，及时发现、及时报告，查找原因，及时处理，杜绝医疗事故。12、落实手卫生制度，提高医务人员手卫生的依从性，减少院内交叉感染的发生率。13、做好院感的管理工作，对科内感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室在医院感染上的发病率，有流行趋势时及时报感染办，并积极协助处理。14、规范医疗文件书写，严格按照卫生部、卫生厅“病历书写基本规范”进行书写，严格执行三级医师查房制度，提高病历质量，出院病例由质控医师进行初评，科主任把关，达甲级病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，对存在问题提出整改意见，制定严格的奖惩措施。15、医疗器械管理各个医疗器械由专人管理，责任到人。及时发现问题，及时解决。16、严格落实《临床输血技术规范》、r