辩证论治治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察【摘要】目的观察中医辩证论治治疗糖尿病周围神经病变（dp
）的疗效方法：将60例患者随机分为2组，对照组30饮食控制，降糖治疗的基础上，应用甲钴胺肌注治疗；治疗组30例在对照组的基础上，采用中医辩证论治分组治疗。结果：治疗组总有效率为866，对照组为566与对照组比较，差异有显著性意义（p005），具有可比性。1，2诊断标准西医诊断标准符合1999年who糖尿病诊断标准和下列条件之一：有不同程度双下肢麻木，疼痛及感觉障碍等dp
表现，神经电生理检查神经传导速度减慢。中医诊断标准参照《中医诊断疗效标准》1中医痿证的诊断标准，分为1气虚血瘀型，2阴虚血瘀型，3痰凝经络型，4肝肾虚损型，5阳虚血瘀型。主证为四肢麻木不仁，疼痛感觉异常，舌苔白，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细或涩。1，3排除标准药物及放疗，感染，慢性酒精中毒，金属中毒，颈椎病，椎间盘脱出，骨关节病变，多发性周围神经病引起的周围神经损伤。2治疗方法21所有患者给予饮食控制，适当运动，口服降糖药物或用胰岛素治疗，控制血糖在正常范围之内。22对照组给予甲钴胺500ug每天一次，肌注，治疗一个月对照组为一疗程。
f23治疗组在对照组的基础上，辩证论证分5型，治疗一个月为一疗程
231肝肾不足型腰膝酸软，头晕耳鸣，肢体麻木疼痛重者肌肉萎缩，少苔或无苔，脉沉细，治疗：补肝肾，壮筋骨。应用虎潜丸方加减。
232气虚血瘀型神疲乏力，纳差，自汗，四肢麻木疼痛，有蚁行感，舌质淡，脉沉无力。治疗：补气，活血通络。应用黄芪桂枝五物汤加减。
233痰阻经络型身体困重，形体肥胖，头重如裹，肢体麻木，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，舌质紫暗，脉沉滑。治疗；祛湿化痰，宣通经络。应用茯苓丸加减。
234阳虚血瘀型患病时间长，四肢不温，神疲乏力，纳差，肢体麻木疼痛，舌质淡，脉沉无力。治疗：温经通络，益气活血。治疗：右归丸加减。
235阴虚血瘀型五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木疼痛，少苔或无苔，脉沉细，治疗：滋阴活血，通经止痛。应用六味地黄丸加减。
3疗效标准参照《中医常见病诊疗常规》2中疗效标准评定。显效：临床症状基本消失，体征明显恢复，神经电生理提示神经传导速度明显加快或恢复正常；有效：临床症状减轻，体征基本恢复，神经电生理提示神经传导速度明显加快；无效：临床症状和体征及神经电生理基本无改变。
f4治疗结果治疗一个疗程后观察结果，r