针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察摘要目的：观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各30例。治疗组采用基础治疗控制血糖加针刺、中药内服，对照组采用基础治疗控制血糖。比较两组临床疗效及神经传导速度的改善情况。结果：总有效率治疗组90，对照组60。结论：针刺结合中药汤剂治疗dp
，效果肯定。关键词糖尿病神经病变针灸中药资料与方法2009年6月～2010年12月收治糖尿病周围神经病变（dp
）患者60例，男32例，女28例，年龄35～70岁，糖尿病病程75±6年，dp
病程18±15年。糖尿病诊断依据世界卫生组织（who）制订的诊断标准，dp
依据《临床糖尿病学》诊断标准。排除标准：①年龄＜40岁或＞80岁；②严重心、肝、肾功能异常；③合并糖尿病其他严重并发症；④有3次以上糖尿病昏迷史；⑤合并其他严重疾病（如恶性肿瘤、脑血管意外等）；⑥合并有出血性疾病者；⑦存在有可能引起周围神经病变的因素（如长期接触铅、苯等有机溶剂或其他毒物）；⑧过度肥胖（超过40以上）；⑨妊娠、哺乳期妇女；⑩不合作或精神不正常者。随机分为两组（
30），一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义（p＞005），具有可比性。方法：均进行糖尿病教育；饮食控制；根据血糖情况选择磺尿素类、双胍类、餐时血糖调节剂或胰岛素的治疗，严格控制空腹血
f糖为61mmoll。对照组给予针刺治疗。主穴：脾俞、肺腧、肝俞、胰俞、肾俞、足三里、三阴交；配穴：瘀血较重者加血海、地机；痰浊明显者加阴陵泉、丰隆；下肢麻木疼痛者加承山、承筋、委中、阳陵泉；上肢麻木疼痛者加曲池、手三里、外关；腹泻或便秘者加天枢，大肠腧。手法：采用毫针深刺法，要求针感在深部传导或局部扩散。进针徐徐得气后脾俞、肾俞用提插捻转补法，余穴平补平泻，针得气后留针30分钟。1次日，15天为1疗程。
治疗组在对照组针刺治疗基础上加中药汤剂治疗。方药组成：黄芪、白芍各30g，桂枝、知母、花粉、葛根、川芎、丹参、桃仁、红花、地龙、水蛭、黄芩、柴胡、元胡、鸡内金、五味子各20g，黄连、土鳖虫各10g。上肢麻木疼痛者加羌活，下肢麻木疼痛者加独活，肾阳虚者加巴戟天、狗脊、补骨脂、菟丝子，肾阴虚者加生地、山芋肉、山药。日1剂，煎服，2次日，连续20天为1疗程，共2个疗程。
观察项目：观察两组治疗前后症状体征的改善情况，测定治疗前后神经传导速度，监测治疗前后血糖、血常规、血生化、肝r