等□入院介绍（病房环境、设施等）□入院护理评估□无□有，原因：12
长期医嘱：□骨科护理常规□一级或二级护理□饮食□患者既往内科基础疾病用药临时医嘱：□根据会诊科室要求安排检查和化验□镇痛等对症处理
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者病情变化□心理和生活护理
□无□有，原因：12
f时间
住院第13天（手术日）□手术□向患者及或家属交代手术过程概况及术后注意事项□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□麻醉医师查房□观察有无术后并发症并做相应处理长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□留置引流管并记引流量（必要时）□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□今日在区域阻滞麻醉或椎管内麻醉或全麻下行关节镜下膝关节清理术□心电监护、吸氧（根据病情需要）□补液□止痛等对症处理□输血（必要时）□观察患者病情变化并及时报告医师□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
住院第24天（术后第1日）□上级医师查房□完成常规病程记录□观察伤口、引流量、体温、生命体征情况等并作出相应处理□□□□
住院第35天（术后第2日）上级医师查房完成病程记录拔除引流管，伤口换药指导患者功能锻炼
主要诊疗工作
重点医嘱
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□留置引流管并记引流量（必要时）□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血及或补晶体、胶体液（必要时）□换药□镇痛等对症处理
长期医嘱：□骨科术后护理常规□一级护理□饮食□患肢抬高□抗菌药物□其他特殊医嘱临时医嘱：□复查血常规（必要时）□输血及或补晶体、胶体液（必要时）□换药，拔引流管（必要时）□止痛等对症处理
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□观察患者病情并做好引流量等相关记录。□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
□观察患者病情变化□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有，原因：12
f时间□□□□□
住院第46天（术后第3日）上级医师查房住院医师完成病程记录伤口换药（必要时）指导患者功能锻炼摄患膝正侧位片（必要时）
住院第57天（出院日）□上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈r