全球旧事资料 分类
必要时行腹部超声,盆腔CT□术前禁食水
或MRI,肠道及泌尿系造影,□阴道准备
心、肺功能测定(必要时)□肠道准备
□抗生素
□一级护理□明日流质饮食□保留腹腔引流管,记引流量
(酌情)□留置导尿,记尿量临时医嘱:□今日在在全麻或腰硬联合麻
醉下经腹腔镜或开腹行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术□心电监护、吸氧(必要时)□补液,维持水电平衡□酌情使用止吐、止痛药物□其他特殊医嘱
□导尿包
□其他特殊医嘱
□入院宣教
□术前宣教、备皮等术前准备
□观察患者病情变化
□介绍病房环境、设施和设备□通知患者晚22时后禁食水
□术后心理与生活护理
□入院护理评估
□无□有,原因:
□无□有,原因:
□无□有,原因:
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1
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f时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
住院46日(术后第1日)□上级医师查房□观察病情变化□完成病历书写□注意腹腔引流量□注意观察体温、血压等
长期医嘱:□一级护理□流质饮食□抗生素□可停留置导尿管临时医嘱:□换药□酌情使用止吐、止痛药物□补液、维持水电解质平衡□其他特殊医嘱□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有,原因:12
住院57日(术后第23日)□上级医师查房□完成病历书写□拔除腹腔引流管(酌情)□拔除导尿管
长期医嘱:□二级护理□半流质饮食(根据情况)□停腹腔引流记量□停尿管接袋记量临时医嘱:□换药□复查血常规□复查血肿瘤标记物(术前异
常者)□观察患者情况□术后心理与生活护理□指导术后患者功能锻炼□无□有,原因:12
住院第610天(出院日)
□上级医师查房,进行手术及伤口评估,明确是否出院
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□向患者交代出院后的注意事项
出院医嘱:□全休4周□禁盆浴和性生活1个月□出院带药
□指导患者术后康复□出院宣教□指导患者办理出院手续□无□有,原因:12
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f宫颈癌临床路径
(2009年版)
一、宫颈癌临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为宫颈癌(ICD10:C53)Ⅰa2期Ⅱa期行根治性全子宫切除腹膜后淋巴结切除术(ICD9CM3:686687403405)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《Stagi
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