(八)手术日为入院第35天。1麻醉方式:全麻或腰硬联合麻醉。2术中用药:麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。3输血:视术中情况而定。4病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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f(九)术后住院恢复≤7天。1必须复查的检查项目:血常规、尿常规。2术后用药:根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。3抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(十)出院标准。1病人一般情况良好,体温正常,完成复查项目。2伤口愈合好。3没有需要住院处理的并发症和或合并症。(十一)变异及原因分析。1因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。2有影响手术的合并症,需要进行相关的诊断和治疗。3因手术并发症需要进一步治疗。4术后病理提示为恶性肿瘤,则转入相应的路径治疗。
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f二、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径表单
时间
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
适用对象:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD10:D27)
行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD9CM3:6522652465256529654656)
患者姓名:
性别:年龄:门诊号:
住院日期:年月日出院日期:年月日
住院号:标准住院日:≤10天
住院第1天
住院第2天
住院第35天(手术日)
□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期
□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记
录等病历书写
□手术□手术标本常规送石蜡组织病
理学检查□术者完成手术记录□完成术后病程记录□上级医师查房
□向患者及家属交代病情、围手术□向患者及家属交代病情及术
期注意事项
后注意事项
□签署手术知情同意书、自费用品
协议书、输血同意书
长期医嘱:
长期医嘱:
长期医嘱:
□妇科二级护理常规
□妇科二级护理常规
□饮食
□饮食
□患者既往基础用药
□患者既往基础用药
临时医嘱:
临时医嘱:
□血、尿、大便常规
□术前医嘱:常规准备明日在全麻
□肝肾功能、电解质、血糖、
或腰硬联合麻醉下经腹腔镜或开
凝血功能、血型、感染性疾
腹行卵巢肿瘤剥除术或附件切除
病筛查、血清肿瘤标记物
术
□宫颈TCT或巴氏涂片
□手术野皮肤准备
□盆腔超声、胸片、心电图□配血
□r