妇产科模拟演练（胎盘早剥）
检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人
角色扮演：模拟人一人
编号
情景
总分
注意事项
1、立即上前迎接（即时）（护理）05分
注：询问孕周及腹痛情况，否则扣分
2、查生命体征，判断病情（即时）（护理）1分
1
患者，女，31岁，停经375周，阴道流血14小时急诊入院。
7
3、及时通知值班产科医生（医生接诊时间）（医疗）05分4、开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）15分5、病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）
2分
6、三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）05分
7、通讯、呼叫系统通畅（总务）1分
采集病史（由主考官提供病史：
患者患者平素月经规律，530天，
量中，痛经（）。末次月经2011
年6月8日，预产期2012年3月15
日，，孕期未做产检，于今晨零点
无明显诱因出现阴道出血，似月经
2
量，伴血块，出血量时多时少，无腹痛，患者未在意，下午1400自
24
8、病史采集规范，体格检查准确（医疗）5分
觉腹痛来诊，门诊以“胎盘早剥，失
血性休克”急诊收入院。既往体健，
否认过敏史，2015年孕足月自然
分娩一女活婴，现体健。）

f体格检查（先由被检查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者）体检：神志清，痛苦貌，体温362℃，血压8050mmHg，脉搏120次分，呼吸60次分，心率60次分，律齐，足月妊娠腹型，板状腹，压痛（），肝脾肋下触诊不满意，浮肿（）。产科检查宫高35，腹围97，胎位LOA，胎心90次分，子宫张力大，压痛（），宫缩间歇期子宫不能松弛，估计胎儿体重3200g。阴查上窥器可见阴道内出血量较多，可见血块，未见脐带及组织物脱出宫颈口，宫颈口有血块堵塞。宫颈半消，质软，宫口未开，先露为头，S3，未见羊水出。骨盆测量正常。
得出初步诊断①胎盘早剥②宫内孕37周孕1产0③失血性休克④胎儿宫内窘迫（胎心型）
9、急诊病历书写符合要求（医疗）3分注：演练结束后所有病历记录上交
10、与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分
开具辅助检查项目：血常规、凝血五项，血型、血交叉、输血前检查、备血、急诊生化、动脉血气分析、尿常规、床边B超（胎儿，胎盘，羊水），床旁心电图患者面色苍白，阴道出血。1515血压6040mmHg，脉搏110次分，呼吸58次分。，血氧饱r