嗽活动后气短
饮食及二便正常
查体一般状态尚可神清口唇略发绀颈静脉无怒张双肺听诊
呼吸音弱未及湿罗音心律齐无杂音腹无压痛双下肢
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f无水肿病理征
辅助检查CT双肺略见斑块斑片及结节索条影内见少许钙斑右下
肺见泡性局限含气影右侧胸膜少量液体密度影Ppd21mm
痰拾取杆菌TBabLAM彩超胆壁欠光缘
诊断1继发性肺结核浸润型右上中下涂复活空洞型成
2局限性气胸3肺气肿右下肺大泡
诊疗计划抗结核及化痰平喘治疗续观择期做月检
黄玉琴王宏宇
201181695740
主治医生第5次病程记录
病人一般状态尚可咳嗽活动后气短
查体神清口唇略发绀双肺听诊无音心律齐无杂音腹无
压痛感双下肢无水肿
目前病情好转今日出院嘱患者定期复查坚持抗结核治疗
王宏宇
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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