依据1病史2咳嗽咳痰发热3胸片及X线示病灶4右肺呼
吸音弱可及湿罗音5TBab及甘露聚粒抗原6抗痨
有效
鉴别诊断肺炎咳嗽咳痰明显多起病急高热X线不均匀淡片影边
缘模糊抗菌治疗体温下降12周病灶显著吸收
诊疗计划内科入院常规二级护理普食抗结核及护肝增加吡嗪酰
胺利福平口服续观
孙静王宏宇
201108050908
主治医生第2次病程记录
病人咳嗽咳痰气短较入院略改善
查体一般状态欠佳神清口唇发绀呼吸略促双肺听诊右肺
呼吸音弱可及湿罗音心律齐无杂音腹无压痛双下肢无
水肿病理特征涂
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f处置继续抗结核及吸氧对症治疗择期查肺CT续观
王宏宇
201108060916
主治医生第3次病程记录
病人咳嗽咳痰气短
查体一般状态欠佳神清口唇发绀颈静脉无怒张双肺听
诊可及少许干湿罗音心率整无杂音腹软无压痛肝脾肋下未及双
下肢无水肿病理征
处置1间断吸氧2抗结核及化痰对症3喘症05g静点平喘
续观
201181092202
黄玉琴主任医师查房
男52岁既往肺结核病史2年此次因