性改变：MCV80fl，MCH27pg，MCHC310gL㈢具有明确缺铁原因：如铁供应不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。㈣铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后Hb上升20gL以上。㈤铁代谢检查指标符合缺铁性贫血诊断：下述4项至少满足2项。1、血清铁蛋白降低（SF）15ugL建议最好同时检验血清CRP尽可能排除感染和炎症对血清铁蛋白水平的影响。2、血清铁（SI）60ugdl（107umolL）。3、总铁结合力（TIBC）350ugdl（627umolL）。4、转铁蛋白饱和度（TS）15。㈥骨髓穿刺涂片和铁染色：骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少0～±（正常值：～）、铁幼粒细胞比例15仍被认为是诊断缺铁性贫血的金标准。㈦排除其他小细胞低色素性贫血：尤其应与轻型地中海贫血鉴别，注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症。
10
f凡符合诊断标准中的的第1和第2项，即存在小细胞低色素性贫血者，结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血，可拟诊。如铁代谢检查指标同时符合缺铁性贫血诊断标准可以确诊为IDA。基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗，铁剂治疗有效可诊断为缺铁性贫血。二、治疗干预㈠一般治疗：加强护理，避免感染，合理喂养，给予富铁食物，注意休息。㈡病因治疗：尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因，如纠正喂食和偏食等不良饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。㈢铁剂治疗：尽量口服铁剂治疗。1、不能进行铁代谢检测基层单位，如患儿符合诊断标准，红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变，并具有引起缺铁性贫血的明确原因，可拟诊缺铁性贫血，开始诊断性补铁治疗。有条件的尽可能开展铁代谢指标检查明确诊断。2、口服铁剂治疗：采用亚铁剂口服补铁，利于铁的吸收。每日补充元素铁26mgkg餐间服用，每日23次。应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。同时口服维生素C促进铁吸收。必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸、维生素B12。循证医学资料表明，间断补充元素铁1～2mgkgd，每周1～2次或每日1次亦可达到补铁效果，疗程2～3个月。㈣疗效标准
补铁34日后网织红细胞开始升高，710日达高峰，23周后降至正常。补铁2周后血红蛋白开始上升，4周后Hb应上升20gL以上。
补铁后如未出现预期的治疗反应，应考虑诊断是否正确，患儿是否按医嘱服药，是否存在影响铁吸收或导致铁继续丢失的原因，应进一步检查或转上一级医院专科诊治。
11
f㈤随访时间：每月1次，干预治疗效果不好应进一步检查或转上一级医院专科诊治r