E快速利尿消退腹水可促使病情缓解 本题正确答案:E 题解:肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过05kg天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。 7★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A25%硫酸镁B生理盐水C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水 本题正确答案:D 题解:肝性脑病患者为碱中毒,灌肠禁用碱性肥皂水,而用生理盐水或弱酸性溶液,如生理盐水l00ml加白醋30ml作保留灌肠,保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。 8★女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml日。下列体征应特别注意 A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大 D腹部移动性浊音E全腹压痛及反跳痛 本题正确答案:E 题解:肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。 9★对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 AX线钡餐检查B腹腔镜检查活检C胃镜检查 D腹部B超E腹部CT 本题正确答案:B 题解:肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。 10★★★肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 A肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少 D肾间质炎性病变E胆红素对肾脏的毒性 本题正确答案:C 题解:引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低,肾脏本身结构无重要改变。 11★★★肝硬化并发自发性腹膜炎,腹水的性质为 A血性B乳糜性C渗出液D漏出液E介于渗出液与漏出液之间 本题正确答案:E 题解:肝硬化腹水一般为淡黄色的漏出液,如并发自发性腹膜炎,则腹水透明度降低,比重介于渗出液与漏出液之间。
f 12★★★肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 A雌激素增多B雄激素减少C醛固酮增多 D肾上腺糖皮质激素增多E抗利尿激素增多 本题正确答案:D 题解:肝硬化病人出现雌激素、醛固酮、抗利尿激素水平增高,雄激素、肾上腺糖皮质激素减少。 13★★★肝硬化患者有出血倾向,与下列哪项因素关系最小 A肝合成凝血因子减少B低白蛋白血症C毛细血管脆性增加 D脾功能亢进E胃肠道黏膜炎症糜烂 本题正确答案:B 题解:肝硬化患者的出血倾向与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关,胃肠道黏膜炎r