症糜烂也常可导致消化道出血。患者常有不同程度贫血。　　14★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期　　A胆固醇常低于正常　　B肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增高　　C血清MAO增高　　D凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正　　E血清白蛋白减少，γ球蛋白显著增高　　本题正确答案：D　　题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力高于ALT；单氨氧化酶（MAO）增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。　　15★诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是　　A血糖B血氨C血胆红素D血尿素氮E血转氨酶　　本题正确答案：B　　题解：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高，而急性肝性脑病时血氨多正常。　　16★肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾26mmoL，血钠136mmolL，血氯化物110mmolL，血氨1587μmolL，血pH740宜选用的药物是　　A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E左旋多巴　　本题正确答案：B　　题解：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。　　17★★★下列哪项不属于门脉高压症候群　　A肝脏增大B脾脏增大C食管和胃底静脉曲张D痔核形成E腹水　　本题正确答案：A　　题解：门脉高压征的临床表现主要有脾肿大、侧支循环形成和腹水。肝脏肿大本身不属于门脉高压症候群的表现。　　18★对诊断门脉高压症最有价值的是　　A腹水B脾大C肝大、质硬D食管吞钡X线检查E黄疸、下肢浮肿　　本题正确答案：D　　题解：食管吞钡X线检查可发现有无胃底、食管静脉曲张等侧枝循环开放的征象，侧枝循环的开放对诊断门脉高压症有特征性意义。　　19★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过　　A100mlB200mlC500mlD1000mlE2000ml　　本题正确答案：D
f　　题解：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。　　20★★★肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是　　A高热卡B高碳水化合物C高蛋白质　　D高维生素E不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖　　本题正确答案：C　　题解：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合r