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与其亲切交谈、安慰、开导患者,尽量满足患者的心理需求,鼓励患者宣泄心中郁闷,释放不良情绪。让她懂得生命第一、保形第二的道理。同时向患者的丈夫及家人讲解他们的关心和爱对患者的重要性。介绍成功病例,使她们术后心理承受能力得到改善,增强生活信心。
23康复锻炼指导
231功能锻炼
指导患者进行患侧上肢功能锻炼。为了减少瘢痕挛缩影响患肢功能,术后24h~3d内即可开始手及腕部活动、伸指、握拳、屈腕动作;3~5d进行肘关节的活动,用患侧手练习挤压皮球以促进淋巴回流,尽量避免外展上臂;7~8d进行轻微肩部活动。慢慢伸直、内收、屈曲肩关节;9~10d指导患者进行抬高患肢,鼓励患者自己梳头、洗脸、做手指爬墙等动作。逐渐增加活动度,如双肩上举运动,双肩旋转运动等,要根据病情循序渐进。以上锻炼每天1~3次,每次30mi
,避免过度劳累。
232出院指导
注意保护伤口,避免外伤摩擦;注意休息,劳逸结合;定期复查,定期化疗、放疗;5年内禁止妊娠。医护人员对患者定期随访并教会自我检查对侧乳房的方法,每月进行健侧乳房自我检查,最好在月经后7~10d进行,进入更年期的妇女在每月的第一天或自定的某天自我检查乳房一次。饮食一定合理,减少脂肪摄入量,避免喝咖啡、酒精类饮品,少食油煎食品多吃绿色蔬菜和新鲜水果,高热量、高蛋白、富含维生素、营养丰富的食品。
3讨论
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤,乳腺癌根治术是治疗效果较好的方法之一。但其治疗是一个长期而复杂的过程,为防止乳腺癌复发和转移,手术切除淋巴结和淋巴管,从而容易引起术后手臂水肿等并发症的发生,并增加了感染的危险。手术损伤还可导致手臂功能障碍,如不进行功能训练,可能发生肩关节粘连等并发症。因此,乳腺癌术后患者一定要坚持术后康复锻炼。这就需要护理人员做好术后护理工作的同时,做好相应的心理护理。增强乳腺癌手术患者对此类疾病的正确认识,积极主动参与康复行动,增强战胜疾病信心,促进全面康复,回归社会。本组66例患者,通过我院系统的护理措施、功能锻炼指导等,患者均如期康复出院。通过出院指导后对所有患者随访6个月发现,患者预后良好且明显提高了患者的生活质量。
参考文献:
f龙源期刊网httpwwwqika
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1张巧玲乳腺癌手术后的临床观察与护理J当代医学,2010,16(27):103103
2梁霞48例乳腺癌根治术围手术期的护理体会J医学理论与实践,2011,24(5):586587
3郭应粉乳腺癌患者的围手r
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