限及局部压痛。相应部位可出现经久不愈或时好时发的窦道X线下颌升支侧位片可见弥散性的骨密度增高其中也可见局限性骨质破坏灶。下颌升支切线位片则可见密质骨外有成堆的骨质增生。虽可有骨膜溶解破坏使骨质来自骨膜的血供障碍但下颌骨的主要供血尚好。因此绝大多数病变表现为骨质破坏轻微无死骨形成。婴幼儿颌骨骨髓炎临床来现表现为精神不振食欲减退呕吐腹泻及低热。病变部黏膜充血发红脓肿破溃口内外皮肤形成久不愈合的溢脓窦道。X线片上观察骨质病变甚为困难。晚期颌骨破坏增生死骨形成多同时出现。Garre骨髓炎骨膜成骨无脓肿无骨坏死与第一磨牙有关X线致密性骨硬化伴骨膜新骨形成葱皮样下颌骨弥散性硬化性骨髓炎X线1在下颌骨下缘有轻度的密度减低区和致密区相混存在表明有少量骨破坏2同时有骨膜增生反应和骨膜成骨沉积。3经常在下颌体角部有局限性密质骨缺损硬化也可侵犯升支。4下颌骨的厚度增加但也可由于骨膜成骨使下颌骨的上下高度增加。牙源性上颌窦炎病因最常见的病因是上颌第一二磨牙及第二前磨牙根尖周围炎扩散X线根尖周围骨质破坏牙周膜及牙槽骨骨硬板影像消失或见牙槽窝与上颌
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f窦底相通或窦内有断根遗留。华特位片上可见患侧上颌窦密度弥散性增高或气腔明显缩小周围可见环绕窦壁的带状肥厚动膜影像
鉴别诊断1牙源性上颌窦炎与鼻源性上颌窦炎鉴别要点是前者多为单侧多有牙痛史且上颌牙痛出现在典型上颌窦炎症状之前较长时间。X线片上可见病原牙。而鼻源性上颌窦炎多继发于上呼吸道感染及鼻部疾病鼻部症状明显通常为双侧鼻甲肥大鼻中隔弯曲无病原牙。2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别其要点是后者患侧面部麻木和疼痛症状明显鼻腔分泌物多为血性。X线检查常可见窦壁骨质破坏。
2牙源性上颌窦炎有时需与上颌窦恶性肿物鉴别其要点是后者患侧面部麻木和疼痛症状明显鼻腔分泌物多为血性。X线检查常可见窦壁骨质破坏。
颌骨放射性坏死临床表现主要症状是疼痛多为间断性也可深部持续性剧痛继发感染创口不愈溢脓形成经久不愈的窦道。大块死骨形成可致颌骨病理性骨折。1颌骨病变早期骨质呈弥散性疏松进而有不规则破坏呈斑点状或虫蚀样。增粗的骨小梁纵横交错呈网格样改变或表现为密度均匀增高伴有散在点状阴影。2牙及牙周放射性龋较多见偶尔可见牙内吸收现象。有牙周膜间隙增宽。骨硬板密度减低或消失。牙槽突吸收高度降低等。四鉴别诊断1恶r