口腔颌面医学影像诊断学口腔影像章节重点梳理必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学口腔影像重点章节梳理必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病是人类最常见的疾病之一。1浅龋只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或牙合片。表现为圆弧形的凹陷缺损区边缘不光滑其范围一般较小。2中龋龋病已进展至牙本质浅层X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成故洞底的边界清楚。3深龋龋病进展至牙本质深层接近牙髓室甚至与牙髓室相通临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞龋洞底与髓室接近髓室角变低髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。4继发龋是指龋病治疗后窝洞周围牙体组织又发生龋坏须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝边缘常不光滑。牙髓钙化牙髓组织血循环较差室变窄根尖孔变小引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积形成大小不等的沉积物。有两种形式一是髓石形成一是弥散性钙化。X线1局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形大小不一。前牙髓室较小髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。2弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失不能辨别出髓腔界限。牙内吸收牙髓受到不良刺激后牙髓组织发生肉芽性变产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。X线患牙髓腔扩大呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影髓室壁或根管壁变薄甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质
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f增生的防御性反应。X线患牙根尖区骨小梁增多增粗骨质密度增高骨髓腔变窄甚至消失
牙骨质增生X线由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积使牙根变粗增大。牙骨质结构不良常有牙松动。少数患者可出现根尖周炎的表现
X线1早期病变骨质溶解破坏期在患牙根尖周牙槽骨溶解破坏代之以纤维结缔组织。X线片上表现为低密度透射区多数为小圆形或类圆形边缘不整齐骨硬板及牙周膜间隙消失。
2第二期病变牙骨质小体生成期随病变的发展在纤维结缔组织内出现牙骨质小体样结构骨样组织和骨组织。X线表现为病变区有高密度的点状或小片团状钙化影。
3第三期病变钙化成熟期钙化成分增多出现较大的牙骨r