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化疗常见的不良反应(一)
(一)局部不良反应部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射
部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。护理措施1、选择好输液部位,避开手腕和肘窝以及施行过广泛切除性外科手术的肢体的末端,乳腺癌根治术后避免患肢注射,避免下肢静脉。合适的部位为前臂,应该避免在同一部位多次穿刺,有计划地调换静脉,选择静脉从小到大,由下到上,由远端到近端。2、在可能的情况下,应考虑采用中心静脉留置针3、静脉注射药物时,药液的浓度不宜过高,给药速度不宜过快,减少对静脉的刺激。4、注射化疗药物前,必须先用09的生理盐水诱导,确保针头在静脉内再注入化疗药。输液过程中加强观察,并询问患者注射部位是否疼痛、肿胀等不适。5、输入化疗药物后,应该用09的生理盐水充分冲洗管道后再针(除奥沙利铂外,奥沙利铂输入前后必须要用5葡萄糖冲洗静脉管道),使化疗药物完全进入人体内,并减少药液对血管壁的刺激。6、在用药前详细向患者讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士。7、一旦疑有外漏,应马上停止注射,保留针头,接空针,从原静脉抽吸抽出残留在针头、输液管中的药物,并用硫酸镁冷敷(奥沙利铂外漏一周内禁止冷敷),抬高患肢。(二)消化系统不良反应
许多药物对胃肠道黏膜有损害作用而引起不同程度的消化道反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。
f护理措施1、化疗前做好解释工作,化疗时有意识地与患者谈心。2、保持病房环境清洁、无异味,减少不良刺激。3、在化疗前及时准确的给予止吐药物,如甲氧氯普胺、阿扎司琼等,必要时可以使用镇静药物辅助治疗。4、给予清淡易消化的饮食。对已发生呕吐的患者,可在呕吐的间歇期进食,少量多餐,多饮水,并保持口腔的清洁。(三)骨髓抑制护理措施1、给予高蛋白质、高热量、丰富维生素的饮食。2、按时查血常规,了解血象下降情况遵医嘱给予升血药物,粒细胞集落刺激因子(GCSF)并观察疗效。必要时输注全血或成分输血。3、白细胞特别是粒细胞下降时,感染的机会将会增加,当白细胞计数40109L应用紫外线消毒病房减少探视严密监测患者的体温当白细胞计数1109L容易发生严重感染需进行保护性隔离。4、当血小板计数50109L会有出血的危险当血小板50109L易发生中枢神经系统、肠道r
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