湖北省人口健康信息平台医疗服务数据集标准规范
（版本号：V15）
f修订说明数据集名称增加数据项个数
增加数据项名称
西医病案首页
200
出生地
入院时间
入院科别
转科科别
出院科别
其他诊断1
疾病编码1
入院病情1其他诊断2疾病编码2入院病情2其他诊断4疾病编码3入院病情3其他诊断4疾病编码4
入院病情4其他诊断5疾病编码5入院病情5其他诊断6疾病编码6
切口等级
切口愈合类别
麻醉方式
麻醉医师
手术及操作编码手术及操作日期
手术级别
手术及操作名称术者I助II助切口等级切口愈合类别麻醉方式麻醉医师手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称术者
I助
II助
新生儿出生体重2克新生儿出生体重3克新生儿出生体重4克新生儿出生体重5克
入院诊断描述
损伤、中毒的外部因素编码2损伤、中毒的外部因素编码3损伤、中毒的外部因素名称3特级护理天数一级护理天数二级护理天数三级护理天数最高诊断依据分化程度研究生实习医师
手术患者类型
随诊周数
随诊月数
输血反应
红细胞
血小板
血浆
2
f数据集名称增加数据项个数
增加数据项名称
入院病情6其他诊断7疾病编码7入院病情7其他诊断8疾病编码8入院病情8其他诊断9疾病编码9入院病情9其他诊断10疾病编码10入院病情10其他诊断11疾病编码11入院病情11其他诊断12疾病编码12入院病情12其他诊断13疾病编码13
3
切口等级切口愈合类别麻醉方式情况麻醉医师手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称术者
I助
II助
切口等级
切口愈合类别
麻醉方式
麻醉医师手术及操作编码手术及操作日期手术级别手术及操作名称术者I助
全血
自体回收
其他输入
呼吸机使用时间
其他诊断出院情况2其他诊断出院情况3其他诊断出院情况4其他诊断出院情况5其他诊断出院情况6其他诊断出院情况7其他诊断出院情况8其他诊断出院情况9其他诊断出院情况10其他诊断出院情况11其他诊断出院情况12其他诊断出院情况13其他诊断出院情况14其他诊断出院情况15
病理诊断编码2
病理号2
病理诊断编码3
f数据集名称增加数据项个数
增加数据项名称
入院病情13其他诊断14疾病编码14入院病情14其他诊断15
疾病编码15
入院病情15
II助
切口等级切口愈合类别麻醉方式
麻醉医师手术及操作编码手术及操作日期
病理诊断名称3病理号3手术操作部位1手术持续时间1麻醉分级1
手术操作部位2
手术持续时间2
主任（副主任）医师
手术级别
麻醉分级2
主治医师住院医师
手术及操作名称
手术操作部位3
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