宁安铁路
工程报验申请表（ＴA8
工程项目名称：宁安铁路工程
施工合同段：NＡSZ5标
编号
致：北京铁城建设监理有限责任公司宁安铁路监理站（项目监理机构）
根据施工承包合同与设计文件得要求我单位已完成芜湖站存车场给水钢管铺设工程工程并自检合
格，报请检查
附件：钢管检验批质量验收记录表
承包单位：中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程
第一项目分部
质量检查工程师
日期
年月日
监理审核意见：
专业监理工程师
日期：
年月日
注：本表一式3份，承包单位２份监理单位1份。
宁安铁路
f钢管检验批质量验收记录表

单位工程名称分部工程名称
分项工程名称
［管道铺设
芜湖站存车场室外给水工程管道铺设
钢管
□□□□
验收部位
消火栓S3S4之间
施工单位
中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部项目负责人
王金满
施工质量验收标准名称及编号
《铁路给水排水工程施工质量验收标准》（TＢ104２２2０１1）
施工质量验收标准得规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
钢管、管件、焊条得规格、型号、第9、３、1
1质量
条
主２焊接工艺试验
控３焊缝质量项
4焊条化学成分、机械强度目
5焊条使用前得干燥处理
第9、3、2条第9、3、3条第9、3、4条第9、3、５条
符合规范要求
符合要求焊缝符合设计要求
符合要求焊条干燥、符合设计要求
采用螺纹连接时，管节切口断面第９、3、6
６及丝扣
条
符合要求
轴线位置
管道铺设允1许偏差
高程
1第９、3、7
２1５1３条
３
9＋8131
１2
６
０
第9、3、7条
＋９１
14
一
螺孔中心
5孔径
般
螺栓规格及安装方向
相同
项
法兰连接允橡胶螺栓紧固后
２许偏差
外露丝扣数
２3个
目
１、5‰外径
2符合要求符合要求符合要求
法兰之间平行
且不大于２ｍm
符合要求
法兰中轴线内径≤30０ｍm3与管道中轴
线允许偏差
内径＞３０0ｍm
1ｍｍ
0、0０、0、60、70、9
４
６
2mm
施工作业人员质量责任等级
f施工单位检查评定结果
专职质量检查员：分项工程技术负责人：
分项工程负责人：
年月日年月日
年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
宁安铁路
钢管检验批质量验收记录表
年月日

单位工程名称
管道铺设
芜湖站存车场室外给水工程
□□□□
分部工程名称分项工程名称
钢管
管道铺设
验收部位
消火栓S18S１9之
间
施工单位
中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部项目负责人
王金满
施工质r