宁安铁路
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：宁安铁路工程
施工合同段：NASZ5标
编号：
致：北京铁城建设监理有限责任公司宁安铁路监理站（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成芜湖站存车场给水钢管铺设工程工程并自检合
格，报请检查。
附件：钢管检验批质量验收记录表
监理审核意见：
承包单位：中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部
质量检查工程师：
日期：年月日
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
专业监理工程师：日期：年月日
f宁安铁路
钢管检验批质量验收记录表
管道铺设
05010602□□□□
单位工程名称分部工程名称
分项工程名称施工单位
芜湖站存车场室外给水工程
管道铺设
钢管
验收部位
中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部项目负责人
消火栓S3S4之间
王金满
施工质量验收标准名称及编号
《铁路给水排水工程施工质量验收标准》（TB104222011）
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
钢管、管件、焊条的规格、型号、
1质量
第931条
符合规范要求
主2焊接工艺试验控3焊缝质量
第932条第933条
项4焊条化学成分、机械强度
第934条
目5焊条使用前的干燥处理
第935条
采用螺纹连接时，管节切口断面
6及丝扣
第936条
符合要求焊缝符合设计要求
符合要求焊条干燥、符合设计要求
符合要求
轴线位置管道铺设允1许偏差
高程
182612141621第937条
231513129861310第937条14912
螺孔中心
5孔径
一般
螺栓规格及安装法兰连接允方向
相同
项2许偏差
橡胶螺栓紧固后外露丝扣数
2～3个
目
15‰外径
法兰之间平行
且不大于2mm
符合要求符合要求符合要求
符合要求
法兰中轴线内径≤300mm
3与管道中轴线允许偏差内径＞300mm
1mm2mm
04006060709
施工作业人员质量责任等级
施工单位检查评定结果
专职质量检查员：分项工程技术负责人：
分项工程负责人：
年月日年月日年月日
监理单位验收结论
监理工程师：
年月日
f宁安铁路
钢管检验批质量验收记录表
管道铺设
05010602□□□□
单位工程名称分部工程名称
分项工程名称施工单位
芜湖站存车场室外给水工程
管道铺设
钢管
验收部位
中国路桥工程有限责任公司宁安铁路工程第一项目分部项目负责人
消火栓S18S19之间
王金满
施工质量验收标准名称及编号
《铁路给水排水工程施工质量验收标准》（TB104222011）
施工质量验收标准的规r