以H形式存在的C02量。C02CP降低,见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿;C02CP增高,见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。
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f缓冲碱BB【参考值】4254mmd/L血气酸碱分析仪【临床意义】BB是指血液中能中和酸性物质H’的负离子总量,主要为HCO3、蛋白质阴离子和Hb。
BB增高常为代谢性碱中毒;BB降低常为代谢性酸中毒。如AB正常而BB降低,则表示血浆蛋白降低或贫血、失血。剩余碱BE【参考值】初生儿10~2m
l01L婴儿7~1mmol/L儿童4~2mmo1/L成人3~3mm01/L【临床意义】BE是指在标准大气压下,温度37℃,PC0253kPa,Sa02100%条件下,将血液调整至pH值7.4,即达到正常缓冲碱NBB水平所需的酸或碱量,也就是BB与NBB相比的差值ABB△BB=BBNBB,它表示血液碱储备增加或减少的情况。BE为正值加大,称碱超,表示代谢性碱中毒,BE为负值加大,称碱缺,表示代谢性破中毒。阴离子隙AG【参考值】8~16mm01儿【临床意义】AG是血清中2Ro定的阳离子与阴离子总数之差,即Hb和有机酸的阴离子的量。
公式:AG=NsClHCO3,因K含量少,常在计算中忽略不计。AG增高,见于HCO3减少,有机酸根增加引起的代谢性酸中毒,如糖尿病酮中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等。大量使用羧苄青霉素或其他阴离子药物,AG也会增加,但无酸中毒。高血氯性代谢性酸中毒A6可正常。AG减低,见于代谢性碱中毒、低蛋白血症、多发性骨髓瘤、高镁血症、高钙血症和锂中毒等。肺泡动脉氧分压差AaDO2【参考值】儿童0.66kPa5mmHg青少年1.06kPa8mmHg成人<2.66kPa<20mmHg60~80岁3.2kPa24mmHg医学决定水平<4kPa<30mmHg吸纯氧时<6.65kPa50mmHg年龄参考公式:A-aD02=2.5十0.21×年龄mmHg【临床意义】A-aDOh是判断肺换气功能正常与否的依据。1.A-aD02显著增高伴PaOh降低,表示肺氧合功能障碍,见于肺不张、肺瘀血、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正。2.A-aDOh中度增高,见于慢性阻塞性肺部疾思,吸纯氧可纠正。3.PaCO2增加,A-aDOh正常,可能为中枢神经系统或神经肌肉病变引起的肺泡通气不足。4.PaOb降低,A-aDO:和PaC02正常,为吸入氧浓度降低,如高原性低氧血症。代谢性酸中毒可分为AG增高型和AG正常型两类。主要见于严重腹泻等引起HCO3直接丢失,或乳酸、酮症、水杨酸等酸中毒时使HCO3缓冲丢失等。代酸患者AB、SB、BB、PaCO2下降,AB<SB,BE负值增大。代酸患者心血管系统异常常表现为心律失常、心肌收缩力减弱r