补精的作用。
f这里谈到出血，当然归脾汤仅仅是中医常用治疗失血，治疗心脾两虚，治疗血虚证的一个方，只能说是治疗血虚证一个方面。所以从血液的生化来讲，应该说是涉及到多个方面，临床上不能够遇到血虚就用它，归脾汤是用得多，也不能说是绝大多数都去用它。整个血虚的治法来讲，涉及到血的，中医对血的生化的认识。除了直接补血，以四物汤为主的这类并不是典型的补血方法，像归脾汤这类益气补血的是用得比较广的一种方法。除此之外，补肾的、填精补髓的方法也是用得较多的，而且针对的这类血虚证，在临床相对难治一些，像再障一类的，那更复杂。这一类在《内经》里，它已经讲到一些，这个精，肾精肝血转化，精血同源，它认为一个血液的完整生化过程，五脏都涉及到；认为脾肺是生血的一种基础物质，形成一个基础物质。如果脾肺气虚，气不生血，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。受气取汁，脾肺这生化来源了，那这个不足，当然会血虚，那这类用健脾益气生血方法。另外它认为还有一个，这些材料是在哪里变成血的？“奉心化赤”。这个心是哪里的心？所以过去实际上按照《内经》的有个描述，“血者神气也”。而且这一基础物质运行要经过从大的经脉到络脉到孙脉，通过节之交，气血论里边说通过节之交，通过气穴，穴位都是在关节交会地方很多，它就是节之交，进入骨髓。骨髓里边，它把先后天的东西结合起来，“五谷之津液”，那是后天脾肺
f产生的基础物质，“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”，下流于阴股反映出在肾。那就是说最后有个肾藏的精和脾肺的以五谷津液提法这个代表结合在一起，“内渗入于骨空”。所以像《内经》里谈这个过程，就是说以这对基本物质，应该说是脾肺肾，先后天生化系统提供的。而这火，很多医家认为“奉心化赤”，是心，这火是命门之火，热力来源。由此产生了治疗血虚，特别像再障一类比较困难的，要涉及到温肾阳的方法，要涉及到填精补髓的方法，要涉及到疏通肝血，肝藏血，肝调节系统，这些材料不能正常运输，也就不能够奉心化赤，所以涉及到活血以生血，活血化瘀，这样的生血方法。所以实际上这个《内经》里边还有一种血液生化的一个比较复杂的机理，涉及到各脏，如果针对这一环节可以开拓一些新的综合的一种治疗方法。这个意思说明这归脾汤能够治疗血虚，治疗的一类就是说，它本身按治疗的一类血虚产生的物质基础不足，治疗以脾胃为中心。至于用归脾汤治疗的脾不r