第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于
A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是APr－／HPrBHb－／HHbCHCO3ˉH2CO3DHbO2－／HHbO2EHPO42／H2PO46．血液中挥发酸的缓冲主要靠A血浆HCO3ˉB红细胞HCO3ˉCHbO2及HbD磷酸盐E血浆蛋白7．产氨的主要场所是A远端小管上皮细胞B集合管上皮细胞C管周毛细血管D基侧膜E近曲小管上皮细胞8．血液pH值主要取决于血浆中APrˉHPrˉ
1
fBHCO3ˉH2CO3CHbˉHHbDHbO2ˉHHbCO2EHPO42ˉH2PO4ˉ9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是APaCO2B实际碳酸氢盐（AB）C标准碳酸氢盐（SB）D缓冲碱（BB）E碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D混合性碱中毒E高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A正常血氯性代谢性酸中毒B高血氯性代谢性酸中毒C低血氯性呼吸性酸中毒D正常血氯性呼吸性酸中毒E高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A严重腹泻B轻度肾功能衰竭C肾小管酸中毒D使用碳酸酐酶抑制剂E以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A高热B休克C呕吐D腹泻E高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A细胞外液缓冲B细胞内液缓冲C呼吸代偿D肾脏代偿E骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH728，PaCO237kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmolL，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E以上都不是16．一休克患者，血气测定结果如下：pH731，PaCO246kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmolL，Na140mmolL，Cl－104mmolL，K45mmolL，最可能的酸碱平衡紊乱类型是AAG正常型代谢性酸中毒BAG增高型代谢性酸中毒
2
fC代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒r