临床路径与单病种管理
一、脑梗死临床路径
急性脑梗死（住院、首次）评价要素与用表
科室：
病案号：
入院时间：
出院时间：
外院转入□
急诊时间：
检查检查检查检查检查检查123456
编项目名称
号
入院入院治疗出院急诊247272前出院记录小小小12日
时内时内时后周
NIHSS评估
神经功能缺损评值
估1卒中接诊流程
Glassgow分值
接受头颅CT检查
血常规、急诊生化、凝血检查
发病3小时之内患者□无禁忌症□
组织纤溶酶活剂（tPA尿激酶
2应用评估★
评估
应由
3房颤患者的抗凝治疗★
无房颤□
禁忌□
1
f住院期间使用阿斯匹林，或氯吡4
格雷★
伴随疾病：症：
并发
治愈□签名：
好转□
无变化□日期
死亡□
二、病毒性脑炎临床路径神经内科专业8个病种临床路径（卫办医政发2010196号）病毒性脑炎临床路径（2010年版）一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为病毒性（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版
社）。1急性或亚急性起病，病前13周有无病毒感染史。
2
f2主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和或神经系统定位体征等脑实质受损征象。
3脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。4头颅CTMRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。5腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1抗病毒治疗；2糖皮质激素治疗；3抗生素治疗；4对症支持治疗。（四）标准住院日。重症或并发症严重者68周，轻症34周。（五）进入临床路径标准。1第一诊断必须符合ICD10：A86G051病毒性脑炎疾病编码。
3
f2具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程。
3就诊时或治疗过程中出现昏迷者进入重症病毒性脑炎路径，否则进入轻症病毒性脑炎路径。
（六）住院期间检查项目。1必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和X线胸片，并根据病情复查；（4）脑电图；（5）头颅CTMRI；（6）脑脊液病原学检查。2根据患者病情可选择的检查项目：（1）肿瘤全项及相关免疫学检查；（2）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌真菌培养r