少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。这也给医院管理带来一场变革，促进了医院质量管理、经济管理、信息管理等学科发展，涌现出像临床路径、战略成本管理、数字化医院等先进管理方法。DRGs最先起源于美国的medicalcare，现在世界上许多国家都已经参照建立了适应本国的病例系统，如加拿大的CMGscasemixgroups英国的HRGshealthresourcegroups和HBGhealthbe
efitgroups，澳大利亚的ANDGRsAustralia
atio
alDRGs和ARDRGsAustraliarefi
edDRGs德国的GDRGs，日本的DPCdiag
osisprocedurecombi
atio
其中以美国的制度为例：美国是商业保险为主的国家其支付方式为：1、承保人以不同的标准按服务项目付费。2、费用共付制。费用共付制是指由第三者和消费者共同支付费用的制度。实现共付制的具体方法多种多样，不拘一格，在美国老年医疗保险中，下面的两种支付方式就是很
f典型的费用共付制。住院时个人一次性交纳起付费696美元1994年。住院60天内，费用可报销。如延长住院在6190天，患者得每天自己付费174美元，91150天住院日时病人每天付费348美元150天以后全部住院费用由病人负担。找医生就诊，医生费用政府付80，患者自付20。3、对医院实行预付制。预付制是指按某一预付指标推算出平均值作为标准费用，预先支付给卫生服务的提供者。若卫生服务的提供者治疗病人的实际费用低于预付的标准费用则盈利，反之则亏损。预付制使用的预付指标有多种，如按人头、按项目、按疾病类型等。美国常使用的预付制是按疾病类型来预付费用，因此称为按诊断分类定额支付制度。该制度将国际疾病诊断分类标准中所列的疾病诊断名称分为467组利用医院费用资料算出每组疾病的标准费用，将此标准费用预先支付给医院。标准费用随物价指数、医疗技术进步等因素的变化，每年调整。对医生以相对价值为尺度实现补偿。对医生付费的传统方式是按服务项目付费，在医疗服务市场上，服务提供者处于垄断地位，第三方付费又会加剧服务提供者过度提供服务的行为。1989年，美国国会倡导用“按资源投人为基础的相对价值费用率”制订的价目表给医生付费，该方法把医生提供医疗服务所需的资源投人定为三种：每项服务中医生的劳动投人总量、医疗成本（含治疗失当r