保险费和专科训练成本。综合这三种因素，估算出某一特定医疗服务的按资源投人为
f基准的相对价值。由此制定医师服务及工资标准使医生服务收费相对合理。美国医保支付方式DRGsPPS：1990年以后，实行适合所有年龄患者的APDRGs病例组合方案，且每年修改1次。DRGs在美国经过二十几年的发展，至今已发展到第7代。其第7代即国际化的单病种分组系统，该系统建立在第三代DRGs和第五代DRGs精髓的基础上，不仅应用于老年医疗保险系统，而且成为支出的评估系统。它包括330个基础DRGs分组，每个基础的DRGs分组包括三个严重性程度次级分组，附加两个误差型国际单病种分组共计992个DRGs分组，这个国际化的单病种分组系统从2000年正式应用于美国卫生费用预付款制度，并在应用中不断地改进和完善。由此可以看出没有一个系统是真正完善的，在一个系统建立以后还是需要不断的发展改革才能顺应医疗环境的不断变化。DRGsPPS在美国正式颁布实施后，大大减缓了医疗费用增长速度，减少了医疗服务中的不合理消费，降低了平均住院天数，提高了医院经营能力及管理效率，并对世界范围的医疗费用控制产生了深远影响。
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