中医内科学
第一章肺系病证
第一节感冒
针灸治疗→列缺合谷大椎风池太阳
一、概念：
【感冒】：感受触冒风邪邪犯卫表而导致的常见外感疾病临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
二、历史沿革：
a感冒病名首见《仁斋直指方诸风》；
b明清时期多将感冒与伤风互称；
c时行感冒：
《诸病源候论》提示其属“时行病”之类具有较强传染性；
《类证治裁》中明确提出“时行感冒”之名。201257
三、病因病机：
⑴【病因】
①外感六淫风为主因→因四时六气各有偏盛→风邪常与当令之气相合伤人→风寒风热暑湿。
②时行疫毒→若时行疫毒伤人→病情重而多变→相互传染。
⑵【病机】→邪犯肺卫卫表不和。因病邪在外在表故以卫表不和为主
四、病证鉴别：
①普通感冒与时行感冒
普通感冒
时行感冒
相同点都可传变入里或继发他病。
相异点①病情轻；
①病情较重；
②全身症状不重；
②全身症状显著；
③少有传变；
③可以发生传变化热入里；
④无流行性病程超过一周考虑传变④具有广泛的传染性、流行性。
入里或继发他病。
②感冒与风温温病早期
感冒
风温
相同点早期症状相似。尤其是风热感冒与风温
相异点①发热热度不高或不发热；
①高热或者寒战汗出后热度暂降但脉数不静身
②病势轻；
热旋即复起；
③病程短预后好；
②病势急骤；
③咳嗽胸痛头痛较剧甚至出现昏迷、惊厥、谵
妄等传变入里证候。
③风寒感冒与风寒咳嗽
风寒感冒
风寒咳嗽
相同点均可有表证和咳嗽。
相异点①以表证为主可兼有咳嗽；
①以咳嗽为主可有表证；
②恶寒重发热轻无汗头痛肢节酸②咳嗽声重气急咽痒咳痰稀薄色白常伴鼻塞
痛鼻塞声重时流清涕喉痒咳嗽痰流清涕头痛肢体酸楚恶寒发热无汗等表证舌
吐稀薄色白口不渴或渴喜热饮舌苔苔薄白脉浮或浮紧。
薄白而润脉浮或浮紧。
④风热感冒与风热咳嗽
风热感冒
风热咳嗽
相同点均可有表证和咳嗽。
相异点①表证为主兼有咳嗽；
①咳嗽为主可有表证；
②身热较著微恶风汗泄不畅头胀②咳嗽频剧气粗或咳声嘶哑喉燥咽痛咯痰不
痛咳嗽痰黏或黄咽燥或咽喉乳蛾爽痰黏稠或黄咳时汗出常伴鼻流黄涕口渴头红肿疼痛鼻塞流黄浊涕口渴欲饮痛肢楚恶风身热等表证舌苔薄黄脉浮数或浮舌苔薄白微黄、边尖红脉象浮数。滑。
⑤风热咳嗽与肺痈
风热咳嗽
肺痈
相同点肺痈初期症状与风热咳嗽有相似。
相异点①咳嗽为主可有表证。
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