应用，r
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或经NSAIDS、青霉胺等治疗效果不好，症状重，影响日常生活，r
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可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇。r
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发奏效不著可酌情增加。症状控制后应逐步减量至最小维持量。　　r
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醋酸氢代泼尼松混悬液r
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可作局部关节腔内注射，适用于某些单个大关节顽固性病变，r
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严防关节腔内感染和骨质破坏。r
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去炎舒松特丁乙酸酯，r
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是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇、　　r
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8雷公藤r
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经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。r
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有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，r
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副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，r
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腹痛腹泻等。停药后可消除。　　r
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中药金独春，作用与雷公藤相似，r
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副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。　　r
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9其它治疗胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索。r
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【辅助检查】r
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1一般都有轻度至中度贫血，为正细胞正煞费苦心素性贫血，如伴有缺铁，则可为低色素性小细胞性贫血。r
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白细胞数大多正常，在活动期可略有增高，偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。r
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贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。r
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多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。r
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血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。　　r
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2血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。　　r
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3类风湿因子及其它血清学检查：类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF，和IgE型RF等类型。r
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4关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液，其中中性粒细胞可达1万～5万mm3或更高，细菌培养阴性。r
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X线检查：r
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早期患者的关节X线检查除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。r
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关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀，r
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提示关节软骨的消失，只出现在病程持续数月以上者。r
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半脱位，脱位和骨性强直后更后期的现象。当软骨已损毁，r
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可见两骨间的关节面融合，丧失原来关节的迹象。r
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弥漫性骨质疏松在慢性病变中常见，并因激素治疗而加重。r
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无菌性坏死的发生率特别在股骨头，亦可因用皮质类固醇治疗而增多。r
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【鉴别诊断】r
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本病尚须与下列疾病相鉴别：　　r
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（一）增生性骨关节炎发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。r
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关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。　　r
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（二r