节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。r
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待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。r
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饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,r
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如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。r
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外敷治疗r
“镇骨驱风贴”充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、r
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内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。r
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药物治疗r
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1非甾体类抗炎药(NSAIDS)r
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用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,r
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以达到消炎为止痛的效果。r
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但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。 r
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2目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(goldsodiumthiomalatemyochrysi
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3青霉胺r
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是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。r
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它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。r
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副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,r
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转氨酶增高等。r
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4氯喹r
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有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。r
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疗程中常有较多胃肠道反应如恶心、呕吐和食欲减退等。r
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长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。 r
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5左旋咪唑r
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可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、r
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嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。 r
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6免疫抑制剂r
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适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,r
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副作用有骨髓抑制、白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性拼膀光炎 r
氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,r
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副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。r
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可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物。 r
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7肾上腺皮质激素r
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肾上腺皮质激素r
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对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响。r
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一旦停药短期仙即复发。对RF、血沉和贫血也无改善。r
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长期应用可导致严重副作用,因此不作为常规治疗,r
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仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响理要器官功能者,r
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如眼部并发症有引起失明危险者,中枢神经系统病变者,心脏传导阻滞,r
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关节有持续性活动性滑膜炎等可短期r