变；r
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前者表现为雷诺氏现象、肺动脉高压和内脏缺血，后者可致指（趾）坏疽，如发生于内脏器官则可致死。　r
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4肺部损害可以有：r
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①慢性胸膜渗出，r
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②Capla
综合征是一种肺尘病，r
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【临床诊断】r
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晚期类风湿病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。r
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但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有困难。r
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诊断标准r
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1晨僵。　　r
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2至少一个关节活动时疼痛或有压痛。　　r
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3至少一个关节肿胀软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到。　　r
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4至少另一个关节肿胀为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月。　　r
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5对称性关节肿胀为医生所看到，同时侵犯机体两侧的同一个关节r
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如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称，r
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远侧指间关节的累及不能满足此项标准。　　r
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6骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节为医生所看到。　　r
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7标准的X线片所见除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在。　　r
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8类风湿因子阳性。　　r
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9滑膜液中粘蛋白凝固不佳。　　r
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10具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；r
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表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；r
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明显的慢性炎细胞主要为淋巴细胞和浆细胞浸润及形成淋巴结的趋势；r
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表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。　　r
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11皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，r
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围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。r
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【并发症】r
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一肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。　　r
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二泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。　　r
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三柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。r
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常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。　　r
四口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，r
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此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。　　r
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五传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，r
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比正常人更易受到传染。　　r
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六病情严重者，可出现畸形位骨性强直，甚至关节脱位。r
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【治疗】r
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现行治疗类风湿性关节炎的目的在于：r
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①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；r
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②保持关节功能和防止畸形；r
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③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。r
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一般疗法r
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发热关r