品、药品。在接班者未到岗,且未交接清楚之前,交班者不得离开岗位。
(三)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,整理好物品,白班应为夜班做好物资准备,如抢救药品、物品、器械、被服等,以便于夜班工作。
(四)交接应详细、全面,交过程中若发现患者病情、治疗及物品、药品等不符时,应立即查问。接班时发现问题,由交班者负责。接班后如因交接不清,发生差错、事故,或造成物品遗失,由接班者负责。
(五)涉及科室间的交接时,交接双方需进行详细的口头、书面、床边交接,以保证患者医疗护理活动的连贯性。
(六)以下情形不予交接:1衣着穿戴(仪容仪表)不整齐;2危重患者抢救时;3皮试结果未观察、未记录;4医嘱未处理;5患者出入院、转科或死亡未处理;6固定物品、药品数目不清;7床边卫生处置未做好;8工作环境(治疗室、换药室、护士站)不清洁;9未为下班工作做好用物准备;10各种记录未完成。
f(七)交班内容及要求1科室内交接班内容:(1)交班报告:包括住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数。(2)对于新入患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者,须将患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。(3)各种检查、标本的采集。(4)常备固定药品及物品、仪器、器械设备的数量,抢救仪器和器械设备要保持备用状态。(5)交接双方共同巡视病房,检查是否达到清洁、整齐、安静、安全的要求。(6)床边交接班包括以下内容:①病情交接及监护等设备运行情况;②输液交接:包括患者信息、滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿等;③查看皮肤清洁状况,观察有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等;④检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;⑤检查敷料包扎、渗出情况;⑥需特殊观察的专科内容;⑦床单位是否整洁、干燥。
f2科室间转科交接:转入科室护士首先要完成对患者的评估,再与转出科室护士进行交接,获得患者的基本信息,交接内容包括:
(1)患者身份的确认;(2)诊断与病情;(3)治疗与药物;(4)目前给予的护理措施;(5)注意事项及观察要点;(6)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿;(7)查看全身皮肤清洁状况,观察有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤及大小便污染等;(8)检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;(9)检查敷料包r