争取行胃癌根治术。③对中晚期胃癌，因有较高的复发及转移率，必须积极地辅以术前后化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗以提高疗效。④如病期较晚或主要脏器有严重的并发症而不能作根治性切除，也应视具体情

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况争取作原发灶的姑息性切除，以利于进行综合治疗。⑤对无法切除的晚期胃癌也应积极彩综合治疗。62试述肠梗阻的手术治疗方式。第二篇外科疾病第九章小肠及系膜疾病手术方式可归纳为四种：①解除梗阻的原因：如粘连松解，肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。②肠切除吻合术：适合肠肿瘤、肠狭窄、肠坏死的病人。③短路手术：梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。④肠造口或肠外置术：适合病情严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术者。63试述急性阑尾炎的病理及临床分类。第二篇外科疾病第九章小肠及系膜疾病根据急性阑尾炎发病过程的病理学变化，分为四种病理类型：急性单线性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。各型阑尾炎有不同的病理特点，相对相应的临床表现也不同。64试述急性阑尾炎的治疗。第二篇外科疾病第九章小肠及系膜疾病治疗：（一）非手术治疗采用抗生素、中医中药、针炙、理疗等非手术治疗只适合于单纯性阑尾炎，但泻药、止痛药及灌肠的使用应慎之又慎，最好不予使用。在单纯性阑尾炎已演变到阑尾坏疽、穿孔前即应考虑手术治疗。（二）手术治疗

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1手术时间①急性阑尾炎尚未穿孔者，不论起病的时间久暂，只要没有形成阑尾周围脓肿，原则上均应行阑尾切除术，不使用任何引流物。②急性阑尾炎已穿孔，并发局限性腹膜炎，应行阑尾切除术，将腹腔内分泌物吸净后，缝合腹膜，腹膜外置橡皮条引流。若阑尾未能切除时，则改为腹腔内烟卷引流。③急性阑尾炎已穿孔，并发弥漫性腹膜炎，但尚无脱水及腹胀现象时，应行阑尾切除术，将腹腔内分泌物吸净后，缝合腹膜，腹膜外置橡皮片引流。若阑尾未能切除时，改用腹腔内引流。若患者已出现脱水，腹胀等现象，应按急性弥漫性腹膜炎的治疗原则处理，先行保守治疗，待炎症局限化或患者一般情况改善后，再作手术治疗。④阑尾周围脓肿：病程已有数日，阑尾已穿孔，并发阑尾周围脓肿形成，应先行保守治疗，一般脓肿可以吸收消散，3～6个月后再行阑尾切除。若保守治疗效果不明显，体温日渐升高，脓肿逐渐扩大者，应行脓肿切开引流术，并尽可能一并切除阑尾，若切除阑尾有困难，则只作引流即可，3～6个月后再次行阑尾切除术。r