入一肛管减压,以解除肠梗阻;待7~14天后全身情况改善再行二期切除吻合术。56切口疝的治疗原则是什么?第二篇外科疾病第六章腹外疝切口疝的治疗应以手术为主,原则包括:①切除切口瘢痕。②显露疝坏后,沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。③回纳疝内容物后,在无张力条件下拉拢疝环边缘,逐层细致地缝合健康的腹壁各层组织,必要时可用重叠缝合法加强之。57原发性腹膜炎的特点有那些?第二篇外科疾病第七章急性腹膜炎腹腔里无原发灶,多为血源性细菌感染引起,细菌多为溶血性链球菌和肺炎双球菌,多见于儿童,尤为10岁以下的女孩,成人少见,抵抗力低下时并发上呼吸道感染、肾病、猩红热和肝硬化腹水感染为诱因,腹膜炎感染范围较广,脓液的性质与细菌的种类有关,溶血性链球菌的脓液稀薄无臭味。58试述胃大部分切除术治疗溃疡病的原理第二篇外科疾病第八章胃和十二指肠疾病胃十二指肠溃疡手术治疗的目的是治愈溃疡、消除症状和防止复发。胃大部分切除术治疗溃疡病基本上达到上述的目的,其原理主要有:①切除了整个胃窦部黏膜,也就是切除了产生胃泌素的G细
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胞,消除了产生胃酸的体液因素;②大部分胃体已切除,主细胞和壁细胞明显减少,大大减少了胃酸和胃蛋白酶的分泌;③胃大切后神经性胃酸分泌也有所降低;④切除了溃疡的好发部位(十二指肠第一部、幽门管和胃窦小弯侧);⑤胃部分切除术后,幽门的作用不复存在,胃内容物在胃内停留的时间缩短,碱性十二指肠液反流入胃可中和残胃分泌的胃酸;⑥切除了溃疡病灶。59简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制?第二篇外科疾病第八章胃和十二指肠疾病胃十二指肠溃疡外科手术的手术方式及治疗机制主要有两大类:①各种类型的胃部分切除术,切除胃窦以消除窦组织分泌,同时切除部分壁细胞群,使胃酸分泌减少;②各种类型的胃迷走神经切断术,以消除胃酸的脑相分泌。胃部分切除术主要有两类:①毕Ⅰ式胃大部分切除。该方法在胃大部切除后,将残胃直接与十二指肠吻合。②毕Ⅱ式胃大部分切除。该方法在胃大切除后,将残胃和近端空肠吻合,十二指肠残端缝合关闭。胃迷走神经切除术有三种主要类型:①迷走神经干切断术;②选择性迷走神经切断术;③高选择性迷走神经切断术。60简述胃癌的治疗原则?第二篇外科疾病第八章胃和十二指肠疾病胃癌的治疗原则是①胃癌的治疗方法应根据胃癌的分期、生物学特性以及病人的全身状况来选择。②对进展期病例应r