交通事故所致头部外伤180例的临床法医学鉴定分析摘要目的：探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素。方法：收集180例道路交通事故颅脑损伤患者的临床资料，对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析。结果：复合型颅脑损伤多见，最常见的损伤类型是脑挫裂伤，主要并发症有脑积水、癫痫、偏瘫，鉴定时间最多的为3～6个月，最常见伤残等级为x级。结论：道路交通事故颅脑损伤的伤残评定应掌握适当鉴定时限，同时注意相关的影响因素。关键词道路交通事故颅脑损伤法医学鉴定颅脑损伤是交通事故中常见的一种损伤，发生率仅次于四肢损伤，具有损伤重、后遗症多、致残率及病死率高的特点，其损伤后果的特殊性损伤部位和损伤种类多种多样，包括颅脑损伤所致精神障碍［1］。2001年1月～20012年2月受理180例头部外伤进行伤残等级鉴定案例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在为道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定提供一些有意义的参考依据。资料与方法一般资料：2001年1月～2012年2月收治因交通事故致头部外伤，到我鉴定中心进行伤残鉴定的案例180例，男119例（661），女61例（339），年龄1～83岁，平均378±179岁。未婚73例（406），已婚107（594），城市户口123人（683），农村户口57（317）。方法：采用回顾性研究方法，对临床资料进行分析。
f统计学处理：采用spss130统计软件包对上述数据进行配对，采用t检验，p＜005表示差异有统计学意义。
结果损伤部位：伤部位以单个部位计算，多部位的分别累计计算。损伤类型主要有头皮损伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑室出血。其中只有一种损伤者98例（544）；两种以上损伤的82例（456），最多的损伤达5处，本组资料中脑挫裂伤发生例数最多，为130例次，发生部位额叶最多，为123例次。见表1。伤残评定时间：180例颅脑损伤评定时间21天～18个月。其中以3～6个月最多，占622（112例）。平均伤残评定时间为141天。颅脑损伤后并发症：颅脑损伤后发生的并发症主要包括植物人状态、脑积水、癫痫、偏瘫、失语、颅神经损伤（如面神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤、听觉障碍等）、颅内积气、脑脊液耳鼻漏、颈内动脉海绵窦瘘、中枢神经系统感染、颅骨缺损、硬膜下积液、脑萎缩等。本组案例以脑积水最多见，占比约746，其次为癫痫、偏瘫、植物人状态。伤残等级：根据ga3592《道路r