、卫生服务组织的职能分工:①医疗机构:以疾病治疗为主,同时具有预防、康复、健康咨询等多种功能结合,为保障人民健康进行服务的组织,如综合医院、专科医院、疗养院、康复医院等。②疾病预防控制机构:运用预防医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构,是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。③妇幼保健机构:以妇幼人群的预防保健为首任,指导基层妇幼工作为重点,保健与临床治疗相结合,负责妇幼卫生工作监测④健康教育机构:面向社会事实健康教育的职能部门,从国家到地方各级分别设立了健康教育所(科),具有业务指导和学术研究的多种职能。⑤卫生信息机构:主要职能包括研究、编制卫生系统信息化建设规划;制定、规范卫生系统信息化建设的应用管理标准、技术标准及信息分类标准等。5、卫生第三方组织的类型:①学会:中华医学会、中华预防医学会②协会:中国医院协会、中国医师协会6、卫生组织体系变革应遵循的原则:①明确政府职能,落实政府责任②建设四项卫生基本制度,增加卫生服务的可及性③健全城乡医疗卫生服务体系,合理利用卫生资源④鼓励社会力量参与卫生领域7、卫生组织变革趋势:a,合理分配医疗资源,将医疗卫生服务分为公共卫生、基本医疗服务和非基本医疗服务三个层次b打破城乡、所有制等界限,建立一个覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制c构建与目标体制相适应的医疗卫生服务体系
8、几个主要国家医疗保险模式的比较:类别筹资方式运营机制国家医疗保险依法纳税财政二次分配社会医疗保险法定参保缴费横向统筹,现收现付,互助共济办医模式公立为主,预算拨款公私并行,合同结算公司并行,合同结算私立为主,合同结算储蓄医疗保险强制储蓄纵向积累,自保为主商业医疗保险选购缴费现收现付,风险分担
f服务供给
基本免费
社会定价收费,保险给付为主
定价收费,自付为主
差别价格,共同分担
代表国家9、社保和商保的区别:
英国
德国
新加坡
美国
社保属性是国家的一种社会政策和劳动政策,是通过国家或地方立法强制执行的,是社会福利事业,具有非盈利性质保险对象保险作用权利义务关系待遇水平管理体制劳动者及其供养的直系亲属保障基本生活,有利于维护社会公平,保持社会稳定建立在劳动关系上,只要劳动者履行了了为社会作贡献的义务,并缴纳了一定的费用,就能享受保险待遇着眼于长期基本生活保障以各级政府主管的职能部门及所属的社保事业机构r