进程中,需要引进一些新型设备和卫生材料,其在医院总成本中所占比例较大,在成本控制过程中也尤为重视实物管理,但是一味追求“高、精、尖”,也使得一些设备闲置,一些常用设备平时又不重视保管和维护,无形当中造成了很大的浪费。
医院精细化管理的要求。医院精细化管理就是将精细化理论、方法引入医院管理工作中,就成本管理而言,其要达到的目标是操作、控制、核算、分析以及规划的精细化,保证成本的
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最低化和收益的最大化,这实际上是资源优化配置的过程,涉及到药品成本精细化、人力成本精细化等诸多内容。医院成本精细化管理具有全员化、职能化、过程化和标准化四个特点,即在纵向上将成本指标进行层层分解,在横向上再加以具体控制,充分发挥各职能部门的专业优势,对成本控制的整个过程进行精细化预算、分析、核算和控制,并通过成本信息反馈和考核,最终确立其规范化的管理标准。从医院成本控制角度来看,精细化管理便是其分工的精细化和服务质量的精细化,是提高自身管理水平的必然选择,其具体要求是达到管理工作的制度化、程式化和具体化,通过健全的内控制度和强有力的执行,确保各岗位、各流程都能够发挥其在医院中存在的应用价值和作用,实现医院资源配置的最优化、效益的最大化。在新医改背景下推行成本精细化管理,是医院调整自身运行机制、适应当前市场竞争的需要,同时也符合《医院财务制度》和《JCI医院评审标准》中的具体要求,是医院开源节流、提高成本运行效率和自身可持续发展的必由之路。
建立医院成本精细化管理体系的具体对策
做好成本控制的基础工作。医院现行财务管理模式已经无法适应成本精细化管理的发展,需要对整个管理机构进行调整,确立新的机构管理模式,如成立财经管理中心,由该结构统一负责管理医院的成本预算、核算及控制等财务管理工作,保证财经管理工作的一致性,实现数据资源共享,提升成本管理的整体水平。机构管理模式确立后,需对人员进行合理配置,对其进行职责分工,资源共享应通过搭建信息平台来实现,即加快医院各项管理的信息化进程,在次基础上搭建人力资源调控、物资流动管控和经济效益核算三大系统,实现医院“人、财、物”的统一管理,使药品、医疗消耗以及非医疗耗材归于一处,对其进行集中管理,在重视实物管理的同时还要关注价值管理,加强固定资产成本控制的同时,还要强化流动资产的成本控制,流动资产具有流动性大、周期性短的特点,其价r