谱NIRS脑氧饱和度监测我们得到一些有趣的结果：近红外光谱脑氧饱和度的测定可以连续显示脑低氧饱和度和严重神经系统并发症之间的关系；Slater等人发现，脑氧饱和度持续降低的患者术后认知功能障碍POCD发生更多；Colak等也报道了神经系统不良后果和术中脑氧饱和度降低相关的类似结果；Schoe
等证实，脑氧饱和度基础水平低的患者心脏手术后发生谵妄的风险更高。这些是否说明脑氧饱和度降低（提示脑缺血）是谵妄发生的根本原因到目前为止还
f没有定论，而且还没有应用NIRS引导策略来减少谵妄的特殊干预性研究出现。最近一项关于脑氧饱和度的研究引起大家关注，该研究没有关注脑氧饱和度的提高对谵妄的影响，而是着重研究用脑氧饱和度测定法确定自身调节的阈值。在这项研究里，当患者血压高于用NIRS确定的自身调节阈值，发生谵妄的风险就会更高，提示脑部过度灌注可能促成谵妄的发生。作为普遍使用的脑部监测指标，脑电双频指数（BIS）很方便用于判定患者是否存在谵妄发生的风险。Cha
等在一项随机试验里报道了低BIS值和谵妄的发生存在相关性：921名接受大型非心脏手术的老年患者纳入该研究，一组患者进行常规标准监测（无BIS）麻醉，另一组患者在BIS指导下调解麻醉深度，BIS维持在4060。结果显示，BIS监测组患者谵妄发生率显著降低156对241P001。包括Whitlock等进行的一项meta分析在内，其他几项研究也得出了同样的结果。脑活动监测仍是未来研究中比较热门的领域。总之，心脏手术后的谵妄是比较常见的问题，原因复杂，影响因素繁多。谵妄的发生降低了患者术后恢复质量，增加了术后并发症和死亡率，还产生了额外的医疗费用。虽然还没有确切有效地降低这种并发症发生的治疗办法，但由于这个问题得以被重新界定并使用药物和非药物疗法进行适当地针对性处理，我们在该领域已经取得了重要的进展。继续着眼于动态脑部监测并更多地了解其发生的病理生理机制将有助于推动我们对于术后谵妄的后续研究。
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