肠炎鉴别。6、治疗(1)抗菌药物治疗:首选青霉素G。对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素,对青霉素耐药者应选呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等。(2)支持治疗。(3)并发症的处理。二、葡萄球菌肺炎:金黄色葡萄球菌肺炎的发病机理、病理特点、临床症状、诊断和治疗。三、肺炎克雷伯杆菌肺炎的发病机制、临床表现及诊断及治疗。
第三节其他病原体所致的肺部感染
一、肺炎支原体肺炎:支原体的生物学特征、临床表现、诊断和治疗。二、肺炎衣原体肺炎:支原体的生物学特征、临床表现、诊断和治疗。三、病毒性肺炎:传染性非典型肺炎、高致病性禽流感病毒肺炎的发病机制、临床特点、诊断和治疗。四、肺真菌病:肺真菌病的概念、类型、临床特点及治疗原则。
第四节肺脓肿
自学。(执业医师要考)
第七章肺结核
【教学目的与要求】一、掌握肺结核的病因发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、并发症、治疗和预防。二、熟悉肺结核影像学特点及其与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、结核菌素试验、卡介苗接种。三、了解肺结核病分类、耐多药肺结核、肺结核与相关疾病。【讲授时数】2学时【讲授内容】一、概述1、结核病的流行病学特点:是由结核杆菌引起的慢性传染病。2、肺结核是最常见的结核病,防治任务艰巨。二、病因和发病机制1、结核分支杆菌:多型性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。2、结核病传播:传染源,传播途径,易感人群,影响传染性的因素,化学治疗对传染性的影响。3、结核病在人体的发生发展:原发感染,结核病免疫和迟发性变态反应,继发性结核。
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f三、病理:基本病理变化(渗出、增生、干酪样坏死)及其转归。四、临床表现:全身症状、呼吸道症状和体征,应注意部分病例无症状或临床表现不典型。五、诊断1、诊断方法:病史、症状及体征,影像学检查,痰结核菌检查,纤支镜检查,结核菌素试验(阳性和阴性反应的意义),γ干扰素释放试验,Tspot或EL1spot检查。2、诊断程序:筛选,定性,有无活动性,是否排菌,是否耐药,明确初、复治。3、肺结核分类及诊断要点:原发型,血行播散型,继发型,结核性胸膜炎,其他肺外结核。4、记录方式。六、鉴别诊断:与肺癌、肺炎、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病及其他发热性疾病相鉴别,强调肺结核可酷似任何肺部疾病,易误诊。七、治疗1、化疗原则(早期、规律、全程、适量和联合),化疗的主要作用及生物学机制。2、常用抗结核药物:主要介绍r