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移注意力、更换体位等方法帮助患者减轻疼痛。评价疼痛缓解情况:
1、用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况,及时反馈医生,以帮助
医生合理调整用药
2、连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛
七、协助医生达到WHO癌症三阶梯止痛治疗的原则,按根据医嘱做到口服给
药、按阶梯给药、按时给药。将服药剂量与总量记录在疼痛体温单和护理疼痛
护理记录单上。观察患者服药后的反应,及时汇报医生并处理。
WHO基本原则:
1按阶梯给药
2尽量口服
3按时给药
4个体化
5注意具体细节
癌症止痛三阶梯用药原则
3、无癌痛:强阿片类±非阿片类±辅助药物(代表药物:吲哚美辛缓释
片)

2、疼痛持续或加重:弱阿片类±非阿片类±辅助药物(盐酸羟考酮缓

释片、盐酸曲马多)
1、疼痛持续或加重:非阿片类药物±辅助药物(盐酸羟考酮缓释片、盐
酸吗啡片、芬太尼贴剂)
癌痛治疗目标(三三原则)
遵循WHO三阶梯止痛指南,有效安全缓解疼痛,NCCN癌痛治疗指南中
国版目标:
1、患者疼痛评分≤3分
2、24小时疼痛频率≤3次
3、24小时内需要解救药物≤3次
f4、尽可能在24小时之内控制疼痛,阿片类药物剂量滴定时间在3天以内完成疼痛的控制标准二:1、睡眠不受疼痛影响2、白天安静时无疼痛3、站立活动时无疼痛八、晨会交班交清病区当日住院所有疼痛患者及特殊处理情况。九、癌痛治疗中患者及家属的宣教:通过护士宣教、发放健康宣教知识手册、定期召开患者与家属癌痛教育知识的学习等多种宣教方法增强患者遵守癌痛治疗的依从性。重点宣教以下内容:
1、鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;多数癌痛可通过药物治疗有效控制,患者应当在医师指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益
2、吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物,在癌痛治疗时应用吗啡类药物引起成瘾的现象极为罕见;应当确保药物安全放置;止痛治疗时要密切观察疗效和药物的不良反应,随时与医务人员沟通,调整治疗目标及治疗措施,应当定期复诊或随访
3、口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎,因为一旦捣碎药物会立即释放,起不到持续镇痛的作用
4、按时给药是持续缓解癌痛的前提,要督促病人按时服药,如果病人没有执行,要及时向医生汇报;如有特殊原因中断服药,也要及时与医生联系
5、有些病人疼痛不易控制,需要使用较大剂量的吗啡,应向病人或家属作必要的解释,提高病人的顺应性6、护士要了r
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