（6948±942）mmHg。妊娠期高血压疾病的诊断参考《妇产科学》第7版。12检测方法两组孕产妇均分别于产前（孕期产检或住院待分娩）及产后2～5d内清晨空腹时坐位采集肘静脉血2mL，置于枸橼酸钠抗凝管中，上下混匀后取12mL置于含有25μLEDTANa，（032M）、25μL二巯基丙醇（032M）和125μL8羟基喹啉（032M）的离心管中，混匀后置于离心机中，常温下离心（1500dmi
）5mi
，取上层血浆03～08mL，置于冻存管中，并置于一800C冰箱中保存待测。采用安图生物的AutoLumoA2000全自动化学发光测定仪及配套的高血压系列检测试剂盒检测血浆PRA、A
gll、ALD水平。于胎儿娩出后05h内采集胎盘最厚区组织，采用09氯化钠冲洗，无菌纱布吸除组织上液体后置于10福尔马林缓冲液固定，常规脱水，透明，蜡块包埋。采用胎盘免疫组织化学染色二步法检测组织中A
gⅡ1受体（AT1受体）、肾素表达情况，采用生物学分析软件BANDLEADER30对每张染色切片进行相对灰度值的分析，以平均灰度值表示表达强度，灰度值越小则表达强度越大。13统计学处理所有数据均经SPSS170统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）的形式表示，组间计量资料比较应用t检验，计数资料应用x2检验，以P2结果21两组孕产妇产前产后血浆PRA、A
gⅡ、ALD水平的比较与对照组比较，妊高症组孕产妇产前血浆PRA、A
gⅡ水平均明显降低（P005）；与对照组比较，妊高症组孕产妇产后A
gll水平明显高于对照组（P005）。见表1。22两组胎盘组织上AT1受体、肾素表达情况的比较免疫组化定量灰度分析结果显示，妊高症组和对照组胎盘组织中肾素表达强度比较，差异无统计学意义（t1051，P005）：妊高症组胎盘组织中AT1受体表达强度明显高于对照组，差异具有统计学意义（t23953，P3讨论以往国内大多学者均认为，HDCP的发病与肾素一血管紧张素系统的功能失衡有关，HDCP孕产妇血浆PRA、A
gⅡ水平上升，导致血管收缩，血压升高，导致疾病的发生。但本研究结果显示妊高症组孕产妇产前血浆PRA、A
gⅡ水平明显较对照组孕产妇降低，与上述结论相反。但国内外也有文献报道HDCP孕产妇血浆PRA、A
gⅡ水平下降，与本研究结果一致。因此，本研究认为HDCP孕产妇血浆PRA、A
gⅡ水平下降可能与疾病产生的一系列
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不良后果有关，并非与HDCP孕产妇血压升高直接相关。另外，本研究结果显示妊高症组孕产妇产前血浆ALD水平较正常妊娠孕产妇升高，而产后下降至正常范围，与汪小娟等研究报道HDCP孕产妇产前血浆ALD水平降低的r