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肾素血管紧张素醛固酮系统与妊娠高血压病的关系
作者：杨昱钟群英陈瑞坚来源：《中国医药科学》2016年第08期
摘要目的探讨肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）与妊娠高血压疾病（HDCP）的关系。方法选取2014年2月～2015年8月在我院住院分娩的孕产妇92例，其中合并HDCP38例，设为妊高症组，正常孕产妇54例，设为对照组。比较两组孕产妇产前、产后血浆活性肾素（PRA）水平、血管紧张素Ⅱ（A
gⅡ）及醛固酮（ALD）水平的差异。结果与对照组比较，妊高症组孕产妇产前血浆PRA、A
gⅡ水平均明显降低（P005）；与对照组比较，妊高症组孕产妇产后A
gⅡ水平明显升高（P005）；妊高症组孕产妇胎盘组织中AT1受体表达明显强于对照组（P005）。结论HDCP的发病与胎盘组织局部肾素血管紧张素系统相关，其机制可能与胎盘组织中AT1受体表现显著增多，通过多种途径影响胎盘血流灌注，使胎盘发生缺血缺氧有关。关键词妊高症；肾素；血管紧张素Ⅱ；醛固酮中图分类号R5441文献标识码A文章编号20950616（2016）082004妊娠期高血压疾病（hyperte
sivedisordercomplicati
gpreg
a
cy，HDCP）是妊娠期特有的疾病，其在我国的发病率高达94。HDCP主要表现为，高血压，伴或不伴有蛋白尿，严重者可伴全身脏器损害，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。目前，HDCP的病因和发病机制仍未完全阐明，研究显示肾素血管紧张素醛固酮系统（PAAS）在介导HDCP的病理发展过程中参与重要角色。本研究通过比较HDCP孕产妇与正常妊娠孕产妇血浆活性肾素（PRA）水平、血管紧张素Ⅱ（A
gⅡ）及醛固酮（ALD）水平，以探索RAAS在HDCP发病中的作用，以期为该疾病的防治提供科学实验依据。现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2014年3月～2015年8月在我院住院分娩的孕周大于28周的孕产妇92例，所有孕产妇既往均无不良孕产史，产前产后均具有完整的临床资料，产前均行血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等常规检查，排除合并糖尿病、肝肾疾病、自身免疫性疾病、原发性高血压及其他心血管疾病。92例孕产妇中，合并HDCP38例，设为妊高症组，年龄23～34岁，平均（289±32）岁；产时孕周36～40周，平均（3712±304）周，产前收缩压（15576±1946）mmHg，产后舒张压（10120±1695）mmHg。正常孕产妇54例，设为对照组，年龄22～35岁，平均（276±33）岁；产时孕周37～40周，平均（3742±289）周产前收
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缩压（11430±853）mmHg，产后舒张压r