）≥901级高血压（轻度）140～159和（或）90～992级高血压（中度）160～179和（或）100～1093级高血压（重度）≥180和（或）≥110ISH≥140和＜90注：ISH：单纯收缩期高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；ISH也可按照收缩压水平分为1级、2级、3级62●指南导读●《中国医学前沿杂志（电子版）》2010年第2卷第1期表2高血压患者危险分层的检查评估指标检查项目基本要求常规要求询问病史和简单体检测量血压，分为1、2、3级肥胖：体重指数≥28kgm2或腰围男≥90cm，女≥85cm年龄＞55岁正在吸烟已知血脂异常缺乏体力活动早发心血管病家族史（一级亲属，50岁以前发病）脑血管病（脑卒中、短暂脑缺血发作）病史心脏病（冠心病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉重建，心力衰竭）病史周围血管病肾脏病糖尿病＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
f＋＋＋＋＋＋＋实验室检查空腹血糖≥70mmolL心电图（左心室肥厚）空腹血脂：TC≥57mmolL，LDLL≥36mmolL；HDLC＜10mmolL；TG≥17mmolL血肌酐：男≥115μmolL（≥13mgdl）；女≥107μmolL（≥12mgdl）尿蛋白尿微量白蛋白30～300mg24h，或白蛋白肌酐比：男≥22mgg，女≥31mgg眼底（视乳头水肿、眼底出血）X线胸片（左室扩大）超声（颈动脉内膜增厚或斑块，心脏左心室肥厚）动脉僵硬度（PWV＞12ms）其他必要检查－－－－－－－－－－－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋注：BMI：体质量指数；TC：血总胆固醇；LDLC：低密度脂蛋白胆固醇；HDLC：高密度脂蛋白胆固醇；PWV：脉搏波传导速度；TG：三酰甘油；－：选择性检查的项目；＋：要求完成的检查项目。按“基本要求”检查评估的项目较
f少，可能低估了患者心血管病发生的危险；有条件的地区应按常规要求完成全部项目的检查评估表3简化危险分层表分层主要内容低危（1）高血压1级且无其他危险因素中危（1）高血压2级或（2）高血压1级伴危险因素1～2个高危（1）高血压3级或（2）高血压1或2级伴危险因素≥3个或（3）靶器官损害或（4）临床疾患表4简化危险分层项目内容项目具体内容高血压分级1级：140～15990～99mmHg；2级：160～179100～109mmHg；3级：≥180110mmHg危险因素年龄≥55岁；吸烟；血脂异常；早发心血管病家族史；肥胖；缺乏体力活动靶器官损害左心室肥厚；颈动脉内膜增厚，斑块；肾功能受损临床疾患脑血管病；心脏病；肾脏病；周围血管病；视网膜病变；糖尿病《中国医学前沿杂志（电子版）》2010年第2卷第1期r