；超重肥胖；高血压家族史，长期过量饮酒；年龄≥55岁；长期高盐膳食。建议每6个月至少测量血压1次。加强对高血压患者的教育，改变不良生活方式。25高血压分级管理将低危、中危、高危患者分为一、二、三级管理。根据不同级别，定期随访，目标是血压达标。重点管理高危患者，每个月至少随访1次，因高危患者10年内有20～30的人可能发生心脑血管病。科学管理既可实现治疗高血压的目标，又可合理使用有限的医疗资源。单纯的无目标的“随访”缺乏科学依据，很难起到控制高血压的作用。收稿日期：201003022009年脑卒中研究进展：重症治疗及急症Stepha
AMayeretalStroke2010，41：e74过去一年，许多领域都在监护病房（ICUs）开展了临床试验。包括：①国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验（i
ter
atio
alsubarach
oida
eurysmtrial，ISAT）；②一项Ⅲ期临床试验：蛛网膜下腔出血（SAH）预防性球囊成形术；③有助于明确最佳神经处理的一般性研究。
fISAT的远期结果：ISAT是一项里程碑式的临床试验，比较血管瘤SAH患者随机分入外科夹闭术组或血管内弹簧圈栓塞术组的结果。观察对象为2143例小中度前循环动脉瘤。初步结果提示，血管内弹簧圈栓塞术比外科夹闭术安全，相对危险降低226，绝对危险降低69。大多数患者并发症减少，与外科夹闭术相比，血管内弹簧圈栓塞术1年绝对减少为20。有关ISAT实验结果的普及，存在着争议，但试验的推动十分明显。2002年以来，与外科修复相比，血管内治疗的患者数量一直在增加。（余国膺摘译）●医海拾零●60●指南导读●《中国医学前沿杂志（电子版）》2010年第2卷第1期2009年基层版《中国高血压防治指南》（摘录）刘力生，王文，姚崇华，代表《中国高血压防治指南》（基层版）编撰委员会，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，卫生部心血管病防治研究中心，高血压联盟（中国）高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡12以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、r