例，有呼吸衰竭者（56例）均由护士行气管插管，用呼吸机辅助呼吸。
23维持有效循环I（I
fusio
）本组患者合并不同程度休克者达82。使用动、静脉套管针迅速建立静脉通道2～3条，保证大量输液、输血通畅。本组有84例血压在8kPa以下者，在第1个30mi
内输入平衡盐水3000ml，然后输入胶体液、全血，其中72例休克得以复苏，为进一步专科治疗赢得了时间。
24观察伤情变化G（Guardiaship）：观察记录患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、尿量、出血量及伤情变化等，以助于判断伤情、估计出血量和指导治疗。特别是对合并头部伤后躁动不安患者，可能提示为继发颅内血肿、脑疝的先兆。本组有19例患者首次扫描为脑挫裂伤，在观察6～8h后出现躁动时，经CT扫描证实为颅内血肿，及时入专科手术行治疗。5例合并多发肋骨骨折患者在观察期间发生气胸、血胸，其中2例在夜间发生张力性气胸患者，均是由值班护士发现后立即向患侧胸部行穿刺排气，使呼吸困难症状及时得到了改善，然后由胸外医师行闭式引流而挽救了生命。
25控制活动性出血C（Co
trolbieedi
g）：是早期急救护理的重要手段。本组对四肢开放伤及皮肤撕裂伤等76例有明显外出血的患者，迅速控制伤口出血，最有效的急救止血法是指压法，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，及时用加厚敷料包扎伤口，简易夹板固定，并将伤部抬高对减轻出血效果显著。仅有4例加用气压止血带。
26密切配合医师进行诊断性操作F（Follow）：对有手术指征患者做好配血、皮试、血气分析、备皮、留置胃管、尿管等术前准备，对无紧急手术指征的患者给予监护或一般观察。
3小结
采取A、B、C、D、E的5个步骤进行初步评估伤情，使急救护理工作规范化、程序化，保证了患者伤情的判断分类及正确评估。按V、I、G、C、F的顺序实施抢救计划，使急救护理的各项操作快速、准确，忙而不乱。保证了患者呼吸和循环的稳定，为急救医师的诊断、调整治疗提供了很好的基础，为专科进一步救治创造了良好的条件，降低了并发症和残废率。
多发伤的急救，往往