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制定日期2014年1月施行
护士长工作考核标准(100分)
科室项目
护士长手册护士长质量检查科室护理人员培训教学查房护理不良事件
护士长考核内容分值检查方法
总得分扣分标准
每缺一项扣2分。内容不全面每处扣1分,未按时上交扣3分。未进行每日巡查扣一次2分,未记录扣3分。少一次扣1分;记录和改进措施不合要求扣一次1分,存在问题多未及时进行分析、整改一次扣2分。无计划及安排扣2分;无考试考核成绩记录少一次扣3分,无培训登记少一次扣3分。未组织业务学习全扣,无讲义少一次扣1分,未记录扣1分。护士业务学习记录缺内容扣2分人次,记录不认真扣1分。未组织业务学习扣3分。无登记本扣2分,未登记扣2分,未上报全扣。未进行原因分析、讨论一次扣3分;分析内容不全扣2分。未成立质控组全扣;职责不明确扣2分。未按要求质控少一次扣2分;未对存在问题进行分析扣3分。记录内容不符合要求扣1分,未召开会议讨论扣2分。未利用质量管理工具进行分析扣2分。未召开扣全扣,记录不详细扣3分。对病人提出的意见未及时处理扣2分,无整改结果扣2分。未进行满意度调查少一份扣1分。山东医专附属眼科医院护理部制
扣分原因
扣分
1有年计划、年度工作总结、月工作计划、75月工作小结、周工作安排2各项内容填写规范,符合要求。按照护理部要求按时完成,及时上交。1每日检查常规护理工作,及时纠正发现的问题,有记录。2每周组织科室质控组成员最少进行1次行政查房有记录。757
8
1有层级护士培训计划、安排,有新护士培训计划、安排;有对核心制度、岗位职责、流程、应急预案等内容的培训计划、安排,6并进行考试考核,有成绩登记,每次培训后有培训登记。2每月最少组织一次业务学习,有记录、有讲义,有签到记录。3每位护士有学习记录本,学习记录内容全面,记录认真。4每月组织一次业务查房或教学查房,有记录。1有护理不良事件登记本,及时上报本科室护理不良事件。3现场查看资料询问病人
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2对护理不良事件有原因分析,讨论记录,5防范措施。1科室有质控组,并成立各质控小组,职责明确。5
护理质量管理
2每周按质量考核标准组织质控,有记录,及时认真分析质控检查中发现的问题,及时5整改,有记录。3每月召开一次质量分析会,有记录(质控结果、存在问题、问题责任人及整改措施)。5并利用质量管理工具进r
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